MRI-perfusiebeeldvorming bij 3Tx in vergelijking met invasieve FFR-metingen (Vision MRT)

Coronaire hartziekte (CAD) heeft een grote betekenis met betrekking tot de prevalentie en mortaliteit in de westerse wereld. Het wordt meestal gediagnosticeerd door katheterisatie en kransslagaders worden visueel beoordeeld door de onderzoeker. Dus met een groot spectrum aan verschillen tussen waarnemers, vooral als het gaat om intermediaire laesies. De gouden standaard om de hemodynamische significantie te beoordelen is de meting van de myocardiale fractionele stroomreserve (FFR). De FAME-studie (Tonino, De Bruyne et al. 2009) kon aantonen dat aanvullende FFR-metingen bij patiënten met intermediaire laesies de plaatsing van een stent en bijgevolg de mortaliteit aanzienlijk konden verminderen. Deze methode wordt echter niet gebruikt in de dagelijkse routine en is alleen beschikbaar in een fractie van de katheterlaboratoria wereldwijd. Hiermee rekening houdend blijft het vinden van beslissingen, vooral bij intermediaire laesies, moeilijk.

Een belangrijke stap om de invasieve benadering van intermediaire laesies te vereenvoudigen, zou zijn om niet-invasieve procedures vast te stellen die de kransslagader lokaliseren om in te grijpen voorafgaand aan katheterisatie.

Doen om de technische ontwikkeling te bestendigen is cardiale MRI een krachtig hulpmiddel geworden om de vitaliteit, perfusie en functie van het myocard te bepalen. Met name de nieuwe generatie 3 Tesla multi-transmissie MR lijkt met zijn hogere veldsterkte en betere ruimtelijke resolutie de first-pass myocardiale perfusie nauwkeuriger te kunnen weergeven. Met deze nieuwe technologie die voorafgaat aan hartkatheterisatie kan klinisch relevante informatie toegankelijk worden gemaakt en zo het aantal onnodig geïmplementeerde stents verminderen.