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Essai clinique comparant les péridurales et les cathéters anesthésiques locaux chez des patients subissant une chirurgie intestinale

17 février 2011 mis à jour par: Scarborough General Hospital

Infiltration continue de la plaie avec anesthésie locale vs péridurale dans un protocole de récupération améliorée : un essai contrôlé randomisé

Le but de cette étude est de déterminer si l'utilisation de Painbuster® (un cathéter anesthésiant local pour plaie) peut être utilisée à la place de la péridurale pour les patients subissant une chirurgie intestinale dans le cadre d'un programme de récupération assistée. Les enquêteurs veulent savoir si l'utilisation de cet appareil signifie ou non que les gens doivent rester à l'hôpital moins longtemps après la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Yorkshire
      • Scarborough, North Yorkshire, Royaume-Uni, YO126QL
        • Recrutement
        • Scarborough General Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Eleanor R Richards, BM Medicine
        • Sous-enquêteur:
          • Irfan Kabir, MBBS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les patients qui subissent une résection laparoscopique ou colorectale ouverte seront considérés comme éligibles pour l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Patients de moins de 18 ans
  • Femmes enceintes
  • Patients subissant une résection abdomino-périnéale
  • Patients incapables de comprendre l'anglais

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Péridurale
Les sujets auront un cathéter péridural placé pour fournir un soulagement de la douleur postopératoire. Il s'agit de soins standard pour ceux qui suivent un programme de récupération améliorée.
Analgésie péridurale insérée avant la chirurgie pour rester jusqu'au moins au deuxième jour postopératoire
Comparateur actif: Painbuster
Les sujets auront un cathéter de plaie anesthésique local inséré dans la plaie au moment de la chirurgie plutôt qu'une péridurale pour le soulagement de la douleur postopératoire.
Le cathéter sera utilisé pour infuser la plaie avec un anesthésique local pendant 48 heures après l'opération.
Autres noms:
  • Painbuster (marque déposée)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: déterminé à la sortie de l'hôpital
La durée du séjour sera mesurée en jours pour chaque groupe. Elle sera déterminée par un ensemble de critères de sortie prédéfinis.
déterminé à la sortie de l'hôpital

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Complications postopératoires
Délai: Alors qu'il est hospitalisé

Toutes les complications de la période postopératoire seront enregistrées. Un accent particulier sera mis sur :

  • Infection de la plaie : elle sera définie comme des signes cliniques d'écoulement purulent et d'érythème accompagnés de signes microbiologiques (culture de micro-organismes) et hématologiques (augmentation du nombre de globules blancs)
  • Insuffisance cardiaque : Elle sera définie comme la présence de signes cliniques de surcharge liquidienne accompagnés de signes radiologiques sur une radiographie pulmonaire.
  • Complications liées à la péridurale/rachidienne
  • Adéquation de la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde
Alors qu'il est hospitalisé
Épisodes d'hypotension dans la période postopératoire
Délai: alors qu'il était hospitalisé
Celle-ci sera définie comme une tension artérielle systolique inférieure à 90 mmHg
alors qu'il était hospitalisé
Douleur postopératoire
Délai: en tant que patient hospitalisé
Celle-ci sera évaluée objectivement à l'aide de l'échelle visuelle analogique de la douleur. Les mesures seront prises deux fois par jour aussi longtemps que le cathéter péridural ou le Painbuster® est en place. Les scores de douleur seront mesurés au repos et à la toux.
en tant que patient hospitalisé
Quantité de liquide intraveineux postopératoire administré
Délai: en tant que patient hospitalisé
Cela sera documenté à chaque jour postopératoire.
en tant que patient hospitalisé
La composition corporelle
Délai: Les tests seront effectués quotidiennement jusqu'à ce que la péridurale ou le Painbuster® ait été retiré.
La composition corporelle (masse grasse, masse sans graisse, volume de liquide extracellulaire, volume de liquide intracellulaire et eau corporelle totale) sera déterminée à l'aide d'une machine d'analyse d'impédance bioélectrique (BIA), en particulier la machine "Bodystat".
Les tests seront effectués quotidiennement jusqu'à ce que la péridurale ou le Painbuster® ait été retiré.
Besoin analgésique postopératoire
Délai: En tant que patient hospitalisé
La quantité totale et le type (opiacés ou non opiacés) de tous les analgésiques administrés pendant la période où les épidurales ou Painbuster® étaient in situ seront enregistrés.
En tant que patient hospitalisé
Réponse au stress postopératoire
Délai: En tant que patient hospitalisé

Celle-ci sera évaluée à l'aide de :

Critères SIRS Protéine C réactive Calorimétrie indirecte un jour sur deux à heure fixe.

En tant que patient hospitalisé
Temps d'anesthésie nécessaire
Délai: Le jour de l'opération
Le temps pris en minutes pour l'insertion du cathéter péridural ou de la plaie sera enregistré dans chaque groupe.
Le jour de l'opération
Mobilité postopératoire
Délai: en tant que patient hospitalisé

La mobilité postopératoire sera évaluée en termes de temps jusqu'à s'asseoir pour se tenir debout avec et sans aide, la durée du temps passé hors du lit chaque jour postopératoire et la distance de marche maximale avec assistance sur une base quotidienne. De plus, l'évaluation de la mobilisation sera effectuée par les kinésithérapeutes qui l'enregistreront dans les notes du patient.

Tous les patients recevront un podomètre à porter qui comptera le nombre de pas effectués. Les lectures du podomètre seront prises deux fois par jour. Les podomètres ont déjà été validés comme une mesure objective de la mobilité.

en tant que patient hospitalisé
Jour du retour de la fonction intestinale
Délai: En tant que patient hospitalisé
Le retour de la fonction intestinale sera défini par la tolérance de >/= 80 % des besoins nutritionnels prescrits. Celui-ci sera évalué par une diététicienne.
En tant que patient hospitalisé

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Eleanor R Richards, BM Medicine, Scarborough General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2011

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2012

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 janvier 2011

Première publication (Estimation)

20 janvier 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 février 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2011

Dernière vérification

1 février 2011

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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