Laser à diode dans l'élargissement gingival lié à l'orthodontie

L'hypertrophie gingivale est l'un des problèmes de tissus mous les plus courants associés au traitement orthodontique fixe. La présence d'appareils orthodontiques entrave les mesures d'hygiène buccale et modifie l'écosystème microbien buccal en un biofilm buccal plus pathogène. L'accumulation ultérieure de plaque peut contribuer au développement d'une inflammation parodontale chronique et peut évoluer vers une hypertrophie gingivale. L'élargissement gingival inhibe les mesures d'hygiène, ralentit le mouvement orthodontique des dents et cause des problèmes esthétiques et fonctionnels. La prise en charge de l'hypertrophie gingivale par un traitement parodontal non chirurgical est considérée comme la plus importante et la plus efficace. Un contrôle optimal de la plaque peut être maintenu par un brossage méticuleux, la soie dentaire et un détartrage professionnel. Cependant, la motivation à maintenir une hygiène bucco-dentaire peut être décevante chez certains patients. Dans les cas où les gencives hypertrophiées sont devenues fibreuses, un traitement chirurgical peut être envisagé.

Traditionnellement, la gingivectomie était réalisée au bistouri sous infiltration locale. Depuis que le premier laser conçu pour un usage dentaire a été introduit en 1989. La technologie laser s'est continuellement développée au fil des ans et il existe maintenant de nombreux types de lasers dentaires utilisant une variété de longueurs d'onde, par ex. Lasers à diode, Er:YAG, CO2 et Er,Cr:YSGG. En orthodontie, diverses interventions chirurgicales des tissus mous intra-oraux peuvent être fréquemment nécessaires, par ex. gingivectomie, gingivoplastie, frénectomie, exposition de dents non sorties/ impactées/ partiellement sorties. L'utilisation du laser est de plus en plus populaire car les avantages de la thérapie au laser sont une bonne hémostase, une excellente visualisation du champ opératoire, moins de complications per- et post-opératoires, un effet bactéricide, aucune suture nécessaire, moins de cicatrices et un meilleur contrôle de la douleur avec effets d'utilisation réduite de l'anesthésie locale et des analgésiques. L'unité laser à diode a les mérites d'une taille compacte et d'un prix relativement bas. La gingivectomie par laser diode peut devenir un traitement d'appoint efficace en pratique orthodontique.

Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité clinique du laser à diode dans la prise en charge de l'hypertrophie gingivale liée au traitement orthodontique.