L'utilisation de la kétamine comme anesthésique pendant la thérapie électroconvulsive (KANECT)

Selon les statistiques de l'OMS, la dépression est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde. Dans ses formes les plus sévères, elle peut mettre la vie en danger. Les formes les plus sévères de dépression, ou celles qui ne répondent pas aux traitements chimiques, sont traitées par électroconvulsivothérapie (ECT). Le traitement est très efficace et sauve sans aucun doute des vies, mais une série de facteurs, y compris le profil des effets secondaires, la nécessité de soins hospitaliers prolongés et la stigmatisation, limitent son utilisation.

Une étude récente a montré que les patients qui reçoivent de la kétamine comme anesthésique pour l'ECT ​​connaissent une réduction plus précoce des symptômes dépressifs et une plus grande réduction des symptômes dépressifs que ceux qui reçoivent du propofol (Okamoto et al., 2009). Cependant, dans cette étude, huit traitements ECT ont été administrés à tous les participants, on ne sait donc pas si la kétamine aurait pu réduire le nombre de traitements nécessaires. Dans l'ensemble, ces études suggèrent qu'en plus d'être un agent neuroprotecteur; la kétamine peut également avoir un effet antidépresseur. Compte tenu de ces résultats, on émet l'hypothèse que l'utilisation de la kétamine dans le traitement ECT peut réduire le nombre de séances d'ECT nécessaires en raison des effets de ce médicament sur les cotes de dépression.

Notre principale question de recherche est de savoir si l'utilisation de la kétamine comme anesthésique pour le traitement ECT de la dépression améliore le résultat du traitement en termes de rapidité de réponse et de réduction des effets secondaires par rapport à l'anesthésie conventionnelle.