Het gebruik van ketamine als verdovingsmiddel tijdens elektroconvulsietherapie (KANECT)

Volgens statistieken van de WHO is depressie wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. In zijn meer ernstige vormen kan het levensbedreigend zijn. De meest ernstige vormen van depressie, of degenen die niet reageren op chemische behandelingen, worden behandeld met elektroconvulsietherapie (ECT). De behandeling is zeer effectief en redt ongetwijfeld levens, maar een reeks factoren, waaronder het bijwerkingenprofiel, de noodzaak van langdurige ziekenhuiszorg en stigmatisering, beperkt het gebruik ervan.

Een recent onderzoek heeft aangetoond dat patiënten die ketamine krijgen als verdovingsmiddel voor ECT een eerdere vermindering van depressieve symptomen ervaren en een grotere vermindering van depressieve symptomen hebben dan degenen die propofol krijgen (Okamoto et al., 2009). In deze studie werden echter acht ECT-behandelingen gegeven aan alle deelnemers, dus het is niet bekend of ketamine het aantal benodigde behandelingen had kunnen verminderen. Over het algemeen suggereren deze onderzoeken dat het niet alleen een neuroprotectief middel is; ketamine kan ook een antidepressieve werking hebben. Gezien deze bevindingen wordt verondersteld dat het gebruik van ketamine bij ECT-behandelingen het aantal benodigde ECT-sessies kan verminderen vanwege de effecten van dit medicijn op depressiescores.

Onze belangrijkste onderzoeksvraag is of het gebruik van ketamine als verdovingsmiddel voor ECT-behandeling van depressie het behandelresultaat verbetert met betrekking tot de snelheid van respons en vermindering van bijwerkingen in vergelijking met conventionele anesthesie.