L'uso della ketamina come anestetico durante la terapia elettroconvulsivante (KANECT)

Secondo le statistiche dell'OMS, la depressione è tra le principali cause di disabilità in tutto il mondo. Nelle sue forme più gravi, può essere pericolosa per la vita. Le forme più gravi di depressione, o quelle che non rispondono al trattamento chimico, vengono trattate con la terapia elettroconvulsivante (ECT). Il trattamento è altamente efficace e indubbiamente salva vite umane, ma una serie di fattori, tra cui il profilo degli effetti collaterali, la necessità di cure ospedaliere prolungate e lo stigma, ne limita l'uso.

Uno studio recente ha dimostrato che i pazienti che ricevono ketamina come anestetico per l'ECT ​​sperimentano una riduzione precoce dei sintomi depressivi e hanno una maggiore riduzione dei sintomi depressivi rispetto a quelli che ricevono propofol (Okamoto et al., 2009). Tuttavia, in questo studio sono stati somministrati otto trattamenti ECT a tutti i partecipanti, quindi non è noto se la ketamina possa aver ridotto il numero di trattamenti richiesti. Nel complesso, questi studi suggeriscono che oltre ad essere un agente neuroprotettivo; la ketamina può anche avere un effetto antidepressivo. Alla luce di questi risultati, si ipotizza che l'uso della ketamina nel trattamento ECT possa ridurre il numero di sessioni ECT richieste a causa degli effetti di questo farmaco sui livelli di depressione.

La nostra principale domanda di ricerca è se l'uso della ketamina come anestetico per il trattamento ECT per la depressione migliora l'esito del trattamento rispetto alla velocità di risposta e alla riduzione degli effetti collaterali rispetto all'anestesia convenzionale.