Les effets d'un régime méditerranéen dans l'hyperlipidémie pédiatrique (EARLYMedit)

Les enfants ayant un taux de cholestérol élevé sont particulièrement vulnérables et courent un risque élevé de développer une maladie coronarienne (MC) précoce. La dysfonction endothéliale, la phase la plus précoce de la maladie coronarienne, est présente chez les enfants ayant un taux de cholestérol élevé dès l'âge de 8 ans. L'objectif à long terme de cette étude est de développer des interventions diététiques pour la prévention et le traitement de la dysfonction endothéliale chez les enfants atteints de troubles lipidiques courants, notamment l'hypercholestérolémie familiale (FH) et l'hyperlipidémie familiale combinée (FCH). De plus en plus de preuves suggèrent que le régime méditerranéen et les acides gras ω-3 présents dans le poisson ont des effets cardioprotecteurs. Les objectifs spécifiques de l'étude sont de : déterminer si un régime méditerranéen seul ou associé à un acide gras ω-3 (acide eicosapentaénoïque) améliore la fonction endothéliale ; évaluer les effets des interventions diététiques sur les sous-classes de lipides et de lipoprotéines ; évaluer les effets des interventions diététiques sur les biomarqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation. Cette étude est un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo qui comprend 34 enfants (âgés de 8 à 17 ans) traités avec le régime méditerranéen et des suppléments d'acides gras ω-3. Une intervention comportementale éducative diététique sera menée sur 6 mois avec des conseils individuels et des séances de groupe. La fonction endothéliale sera mesurée de manière non invasive par échographie haute résolution de l'artère brachiale au départ, 6, 12, 18 et 24 semaines. Cette étude est unique car il s'agit d'une nouvelle intervention conçue pour les enfants à haut risque de maladie coronarienne précoce avec une composante alimentaire et une supplémentation en acides gras ω-3. Si elle est efficace, cette intervention serait largement applicable dans la communauté et apporterait des informations précieuses sur la thérapie diététique pour prévenir la progression de la maladie coronarienne chez les enfants hyperlipidémiques.