Efficacité du traitement de l'insomnie comportementale pour la migraine chronique

La migraine chronique (survenant 15 jours ou plus par mois) est un trouble invalidant qui engendre des souffrances personnelles et des coûts de santé importants. Fréquemment, les personnes souffrant de migraine chronique souffrent également de symptômes d'insomnie, dont il a été démontré que la régulation améliore la migraine. Il existe une variété de traitements comportementaux efficaces et bien validés pour réduire les symptômes de l'insomnie, mais ils n'ont pas été largement appliqués aux patients migraineux. L'objectif de cette étude est de tester et de comparer l'efficacité de 2 traitements comportementaux différents (non médicamenteux) pour la migraine chronique, l'un portant sur les symptômes de l'insomnie et l'autre sur les changements généraux du mode de vie, sur les maux de tête et les paramètres du sommeil. Les patients seront des adultes (18 à 65 ans) diagnostiqués avec une migraine et une insomnie chroniques à la clinique de neurologie d'Oxford lorsqu'ils se présenteront pour des rendez-vous médicaux de routine. Ils seront maintenus sur les soins médicaux habituels et référés au Centre de services psychologiques pour la collecte de données de base et l'administration des interventions comportementales. Au départ, les participants recevront un entretien structuré et des questionnaires concernant les symptômes de maux de tête, les problèmes de sommeil et la dépression/l'anxiété. Ils tiendront un journal quotidien des variables de maux de tête pendant 2 semaines et porteront un actigraphe au poignet pendant la période de référence. Les patients seront assignés au hasard pour recevoir soit un traitement axé sur la modification des comportements généraux liés au mode de vie (Modification du mode de vie ; une réplication des instructions de Calhoun et Ford, 2007) ou la modification de leurs comportements de sommeil (Gestion du sommeil) pendant 3 brèves (20- 30 min) séances espacées de 2 semaines. Les traitements impliqueront une éducation / justification de l'intervention et un examen d'un ensemble d'instructions uniques à chaque condition. Les séances suivantes assureront le respect des consignes respectives. La surveillance quotidienne des symptômes de maux de tête se poursuivra tout au long de l'essai. Les participants rempliront les questionnaires susmentionnés lors de 2 visites de suivi post-traitement et porteront à nouveau l'actigraphe pendant des périodes de 2 semaines entourant les 2 visites de suivi.