A viselkedési álmatlanság kezelésének hatékonysága krónikus migrén esetén

A krónikus migrén (havonta legalább 15 napon) olyan fogyatékosságot okozó rendellenesség, amely jelentős személyes szenvedéssel és egészségügyi költségekkel jár. A krónikus migrénben szenvedők gyakran az álmatlanság tüneteitől is szenvednek, amelynek szabályozása bizonyítottan javítja a migrént. Számos hatékony és jól validált viselkedési kezelés létezik az álmatlanság tüneteinek csökkentésére, de migrénes betegeknél nem alkalmazták széles körben. A tanulmány célja a krónikus migrén két különböző viselkedési (nem gyógyszeres) kezelésének kísérleti tesztelése és összehasonlítása, amelyek közül az egyik az álmatlanság tüneteit, a másik pedig az általános életmódbeli változásokat kezeli a fejfájás és az alvás paraméterei tekintetében. A betegek olyan felnőttek (18-65), akiknél krónikus migrént és álmatlanságot diagnosztizáltak az oxfordi neurológiai klinikán, amikor rutin orvosi rendelésre jelentkeznek. A szokásos orvosi ellátásban részesülnek, és a Pszichológiai Szolgáltató Központhoz irányítják az alapadatok gyűjtése és a viselkedési beavatkozások intézése céljából. Kezdetben a résztvevők strukturált interjút és kérdőíveket kapnak a fejfájás tüneteiről, alvási problémákról és depresszióról/szorongásról. Napi naplót vezetnek a fejfájás változóiról 2 hétig, és aktigráfot viselnek a csuklójukon a kiindulási állapot során. A betegek véletlenszerűen kerülnek beosztásra, hogy részesüljenek az általános életmódbeli viselkedésmódosításra összpontosító kezelésben (Életmód módosítás; Calhoun és Ford, 2007 utasításainak megismétlése), vagy az alvási viselkedésük megváltoztatása (alváskezelés) 3 rövid ideig (20- 30 perc) ülések, 2 hét különbséggel. A kezelések magukban foglalják a beavatkozásról szóló oktatást/alapot, valamint az egyes állapotokra egyedi utasítások áttekintését. A további ülések biztosítják a vonatkozó utasítások betartását. A fejfájás tüneteinek napi monitorozása a vizsgálat során folytatódik. A résztvevők a fent említett kérdőíveket 2 kezelés utáni utólagos vizit alkalmával töltik ki, és ismét viselik az aktigráfot 2 hétig a 2 utóellenőrzés körül.