Эффективность лечения поведенческой бессонницы при хронической мигрени

Хроническая мигрень (возникающая 15 и более дней в месяц) является инвалидизирующим расстройством, которое вызывает значительные личные страдания и затраты на здравоохранение. Часто люди с хронической мигренью также страдают от симптомов бессонницы, регулирование которых, как было показано, улучшает течение мигрени. Существует множество эффективных и хорошо проверенных поведенческих методов лечения для уменьшения симптомов бессонницы, но они не получили широкого применения у пациентов с мигренью. Целью этого исследования является экспериментальное тестирование и сравнение эффективности двух различных поведенческих (немедикаментозных) методов лечения хронической мигрени, один из которых направлен на устранение симптомов бессонницы, а другой — на общие изменения образа жизни, головную боль и параметры сна. Пациенты будут взрослыми (18–65 лет), у которых диагностирована хроническая мигрень и бессонница в Оксфордской неврологической клинике, когда они будут приходить на обычные медицинские приемы. Их будут поддерживать на обычном медицинском обслуживании и направлять в Центр психологических услуг для сбора исходных данных и проведения поведенческих вмешательств. На начальном этапе участникам будет предложено структурированное интервью и анкеты, касающиеся симптомов головной боли, проблем со сном и депрессии/тревоги. Они будут вести ежедневный дневник переменных головной боли в течение 2 недель и носить актиграф на запястье в течение исходного уровня. Пациентам будет случайным образом назначено либо лечение, направленное на изменение общего образа жизни (модификация образа жизни; повторение инструкций Калхауна и Форда, 2007 г.), либо изменение их поведения во сне (управление сном) в течение 3 кратких (20-20 минут) процедур. 30 минут) сеансы с интервалом в 2 недели. Лечение повлечет за собой обучение / обоснование вмешательства и обзор набора инструкций, уникальных для каждого состояния. Последующие сеансы обеспечат соблюдение соответствующих инструкций. Ежедневный мониторинг симптомов головной боли будет продолжаться на протяжении всего испытания. Участники заполнят вышеупомянутые анкеты во время 2 последующих визитов после лечения и снова будут носить актиграф в течение 2 недель после 2 последующих визитов.