Effektiviteten af ​​Behavioral Insomnia Behandling for kronisk migræne

Kronisk migræne (forekommer 15 eller flere dage om måneden) er en invaliderende lidelse, der forårsager betydelig personlig lidelse og sundhedsudgifter. Ofte lider personer med kronisk migræne også af symptomer på søvnløshed, hvis regulering har vist sig at forbedre migræne. Der findes en række effektive og velvaliderede adfærdsmæssige behandlinger for at reducere symptomer på søvnløshed, men de er ikke blevet anvendt i vid udstrækning til migrænepatienter. Målet med denne undersøgelse er at pilotteste og sammenligne effektiviteten af ​​2 forskellige adfærdsmæssige (ikke-medicinske) behandlinger for kronisk migræne, hvoraf den ene adresserer søvnløshedssymptomer og den anden adresserer generelle livsstilsændringer, på hovedpine og søvnparametre. Patienter vil være voksne (18-65) diagnosticeret med kronisk migræne og søvnløshed på Oxford Neurology Clinic, når de møder op til rutinemæssige lægeaftaler. De vil blive vedligeholdt på sædvanlig lægehjælp og henvist til det psykologiske servicecenter for indsamling af basisdata og administration af adfærdsinterventionerne. Ved baseline vil deltagerne blive administreret et struktureret interview og spørgeskemaer vedrørende hovedpinesymptomer, søvnproblemer og depression/angst. De vil føre en daglig dagbog over hovedpinevariabler i 2 uger og bære en actigraph på deres håndled under baseline. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage en behandling fokuseret på at ændre generel livsstilsadfærd (Lifestyle Modification; en gentagelse af instruktionerne fra Calhoun og Ford, 2007) eller at foretage ændringer i deres søvnadfærd (Sleep Management) i 3 korte (20- 30 min) sessioner med 2 ugers mellemrum. Behandlinger vil omfatte undervisning/rationale om interventionen og en gennemgang af et sæt instruktioner, der er unikke for hver tilstand. Efterfølgende sessioner vil sikre overholdelse af de respektive instruktioner. Daglig overvågning af hovedpinesymptomer vil fortsætte under hele forsøget. Deltagerne vil udfylde de førnævnte spørgeskemaer ved 2 opfølgningsbesøg efter behandling og bære actigrafen igen i 2 ugers perioder omkring de 2 opfølgningsbesøg.