Eficácia do Tratamento de Insônia Comportamental para Enxaqueca Crônica

A enxaqueca crônica (que ocorre 15 ou mais dias por mês) é um distúrbio incapacitante que gera sofrimento pessoal significativo e custos de saúde. Freqüentemente, os indivíduos com enxaqueca crônica também sofrem de sintomas de insônia, cuja regulação demonstrou melhorar a enxaqueca. Existe uma variedade de tratamentos comportamentais eficazes e bem validados para reduzir os sintomas de insônia, mas não foram amplamente aplicados a pacientes com enxaqueca. O objetivo deste estudo é testar e comparar a eficácia de 2 tratamentos comportamentais diferentes (não medicamentosos) para enxaqueca crônica, um dos quais aborda sintomas de insônia e um dos quais aborda mudanças gerais no estilo de vida, na dor de cabeça e nos parâmetros do sono. Os pacientes serão adultos (18-65) diagnosticados com enxaqueca crônica e insônia na Oxford Neurology Clinic quando se apresentarem para consultas médicas de rotina. Eles serão mantidos sob cuidados médicos habituais e encaminhados ao Centro de Serviços Psicológicos para coleta de dados iniciais e administração das intervenções comportamentais. Na linha de base, os participantes receberão uma entrevista estruturada e questionários referentes a sintomas de dor de cabeça, problemas de sono e depressão/ansiedade. Eles manterão um diário de variáveis ​​de dor de cabeça por 2 semanas e usarão um actígrafo em seu pulso durante a linha de base. Os pacientes serão designados aleatoriamente para receber um tratamento focado na modificação de comportamentos gerais de estilo de vida (Modificação de estilo de vida; uma replicação das instruções de Calhoun e Ford, 2007) ou fazer alterações em seus comportamentos de sono (Gerenciamento do sono) por 3 breves (20- 30 min) sessões, com intervalo de 2 semanas. Os tratamentos envolverão educação/raciocínio sobre a intervenção e uma revisão de um conjunto de instruções exclusivas para cada condição. As sessões subsequentes assegurarão o cumprimento das respetivas instruções. O monitoramento diário dos sintomas de dor de cabeça continuará durante todo o estudo. Os participantes preencherão os questionários acima mencionados em 2 visitas de acompanhamento pós-tratamento e usarão o actígrafo novamente por períodos de 2 semanas em torno das 2 visitas de acompanhamento.