Effekten av Behavioral Insomnia Behandling för kronisk migrän

Kronisk migrän (förekommer 15 eller fler dagar per månad) är en handikappande sjukdom som orsakar betydande personligt lidande och vårdkostnader. Ofta lider personer med kronisk migrän också av symtom på sömnlöshet, vars reglering har visat sig förbättra migrän. En mängd effektiva och välvaliderade beteendebehandlingar finns för att minska symtom på sömnlöshet men har inte använts i stor utsträckning på migränpatienter. Målet med denna studie är att pilottesta och jämföra effektiviteten av 2 olika beteendemässiga (icke-medicinska) behandlingar för kronisk migrän, varav en behandlar sömnlöshetssymptom och en avser allmänna livsstilsförändringar, på huvudvärk och sömnparametrar. Patienterna kommer att vara vuxna (18-65) med diagnosen kronisk migrän och sömnlöshet vid Oxford Neurology Clinic när de kommer för rutinmässiga medicinska möten. De kommer att underhållas på vanlig medicinsk vård och hänvisas till Psychological Services Center för insamling av baslinjedata och administrering av beteendeinsatserna. Vid baslinjen kommer deltagarna att administreras en strukturerad intervju och frågeformulär som hänför sig till huvudvärksymtom, sömnproblem och depression/ångest. De kommer att föra en daglig dagbok över huvudvärkvariabler i 2 veckor och bära en aktigraf på handleden under baslinjen. Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas för att antingen få en behandling inriktad på att modifiera allmänna livsstilsbeteenden (Lifestyle Modification; en replikering av instruktionerna från Calhoun och Ford, 2007) eller att göra ändringar i sina sömnbeteenden (Sleep Management) under 3 kort (20- 30 min) sessioner med 2 veckors mellanrum. Behandlingar kommer att innebära utbildning/motivering om interventionen och en genomgång av en uppsättning instruktioner som är unika för varje tillstånd. Efterföljande sessioner kommer att säkerställa efterlevnad av respektive instruktioner. Daglig övervakning av huvudvärksymtom kommer att fortsätta under hela försöket. Deltagarna kommer att fylla i de ovannämnda frågeformulären vid 2 uppföljningsbesök efter behandlingen och bära aktigrafen igen under 2 veckors perioder kring de 2 uppföljningsbesöken.