Optimisation de la posologie pour le traitement au létrozole

Dans cette intervention prospective, les enquêteurs ont étudié des patients externes Abolfazle qui nous ont été référés par l'Université des sciences médicales de Bushehr en Iran entre le 1er janvier 2008 et le 30 décembre 2010. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique institutionnel de l'Université des sciences médicales de Bushehr et tous les patients devaient fournir un consentement éclairé écrit avant le début de l'étude. Les chercheurs ont prescrit du létrozole en 3 étapes (Femara, Novartis, Québec, Canada). Dans tous les cas, l'administration quotidienne a commencé le 3ème jour du cycle menstruel jusqu'au 7ème jour (totalisant 5 jours). Dans un premier temps, les investigateurs ont prescrit du létrozole à la dose de 2,5 mg (un comprimé) pendant un ou deux cycles selon la réponse du patient. La taille normale des follicules et l'épaisseur de l'endomètre ont été considérées comme étant respectivement de 18 à 24 mm et de 6 mm ou plus.1 Si le follicule était jugé non acceptable, la dose de létrozole était augmentée au cycle suivant.

Aux deuxième et troisième étapes, les investigateurs ont prescrit du létrozole à une dose de 5 mg par jour et 7,5 mg/jour, respectivement et selon la réponse du patient, répétez la même dose.

Dans la présente étude, les enquêteurs ont testé l'hypothèse selon laquelle la prescription de létrozole comme agent d'induction de l'ovulation chez les femmes infertiles augmenterait le taux de grossesse, l'ovulation et le nombre de follicules (dans la plage de taille normale de 18 à 24 mm), l'épaisseur de l'endomètre (à une épaisseur normale de 6 mm) et n'ont pas d'effets secondaires considérables chez les patients. Le critère de jugement principal était la taille folliculaire normale et le critère de jugement secondaire était le taux de grossesse clinique et actuel. La grossesse clinique était considérée comme la présence d'un sac gestationnel avec une activité cardiaque fœtale. Les comprimés de létrozole ont été prescrits par une infirmière expérimentée qui a expliqué en détail la méthode d'utilisation aux patients. L'échographie a été réalisée par un radiologue expérimenté.

L'infirmière a prescrit du létrozole aux patients et le technicien du laboratoire hospitalier universitaire ne connaissait pas les antécédents médicaux de résistance au clomifène des patients. Le radiologue n'avait aucune connaissance des médicaments prescrits aux patients. Les effets secondaires et les complications du létrozole ont été détaillés à tous les patients par un obstétricien. L'analyse statistique a été effectuée par le package statistique pour les sciences sociales version 11.5 pour Windows (SPSS Inc., Chicago. IL). Les données ont été analysées par le test t de Student et le test du chi carré pour la tendance linéaire et la comparaison des proportions. Une valeur P <0,05 a été considérée comme statistiquement significative.