Otimização de dosagem para tratamento com letrozol

Nesta intervenção prospectiva, os investigadores estudaram pacientes ambulatoriais do Abolfazle que nos foram encaminhados pela Universidade de Ciências Médicas de Bushehr no Irã entre 1º de janeiro de 2008 e 30 de dezembro de 2010. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética institucional da Universidade de Ciências Médicas de Bushehr e todos os pacientes foram obrigados a fornecer consentimento informado por escrito antes do início do estudo. Houve 3 etapas nas quais os investigadores prescreveram letrozole (Femara, Novartis, Quebec, Canadá). Em todos os casos, a administração diária começou no 3º dia do ciclo menstrual até o 7º dia (totalizando 5 dias). Na primeira etapa, os investigadores prescreveram letrozol na dose de 2,5 mg (um comprimido) por um ou dois ciclos de acordo com a resposta do paciente. Tamanho folicular normal e espessura endometrial foram considerados 18-24 mm e 6 mm ou mais, respectivamente.1 Se o folículo fosse considerado inaceitável, a dose de letrozol era aumentada no próximo ciclo.

Na segunda e terceira etapas, os investigadores prescreveram letrozol na dose de 5 mg ao dia e 7,5 mg/dia, respectivamente e de acordo com a resposta do paciente, repetir a mesma dose.

No presente estudo, os investigadores testaram a hipótese de que a prescrição de letrozol como agente de indução da ovulação em mulheres inférteis aumentaria a taxa de gravidez, a ovulação e o número de folículos (na faixa de tamanho normal de 18 a 24 mm), a espessura endometrial (até a espessura normal de 6 mm) e não tem efeitos colaterais consideráveis ​​nos pacientes. O desfecho primário foi o tamanho folicular normal e o desfecho secundário foram as taxas de gravidez clínica e atual. Foi considerada gravidez clínica a presença de saco gestacional com atividade cardíaca fetal. Os comprimidos de letrozol foram prescritos por uma enfermeira experiente que explicou minuciosamente o método de uso aos pacientes. A ultrassonografia foi realizada por um radiologista experiente.

A enfermeira prescreveu letrozol aos pacientes e o técnico de laboratório do hospital universitário desconhecia o histórico médico de resistência ao clomifeno dos pacientes. O radiologista desconhecia os medicamentos prescritos aos pacientes. Os efeitos colaterais e as complicações do letrozol foram detalhados a todos os pacientes por um obstetra. A análise estatística foi realizada pelo Statistical Package for Social Science versão 11.5 para Windows (SPSS Inc., Chicago. IL). Os dados foram analisados ​​pelos testes t de Student e qui-quadrado para tendência linear e comparação de proporções. Um valor P <0,05 foi considerado estatisticamente significativo.