Doseringsoptimalisatie voor behandeling met letrozol

In deze prospectieve interventie bestudeerden de onderzoekers Abolfazle-poliklinische patiënten die tussen 1 januari 2008 en 30 december 2010 naar ons waren verwezen door de Bushehr University of Medical Sciences in Iran. De studie werd goedgekeurd door de institutionele ethische commissie van de Bushehr University of Medical Sciences en alle patiënten moesten schriftelijke geïnformeerde toestemming geven voordat de studie begon. Er waren 3 stappen waarin de onderzoekers letrozol voorschreven (Femara, Novartis, Quebec, Canada). In alle gevallen begon de dagelijkse toediening op de 3e dag van de menstruatiecyclus tot en met de 7e dag (in totaal 5 dagen). In de eerste stap schreven de onderzoekers letrozol voor in een dosis van 2,5 mg (één tablet) gedurende één of twee cycli, afhankelijk van de reactie van de patiënt. Normale follikelgrootte en endometriumdikte werden beschouwd als respectievelijk 18-24 mm en 6 mm of meer.1 Als de follikel niet acceptabel werd geacht, werd de dosis letrozol verhoogd bij de volgende cyclus.

Bij de tweede en derde stap schreven de onderzoekers letrozol voor in een dosis van respectievelijk 5 mg per dag en 7,5 mg/dag, en volgens de reactie van de patiënt, dezelfde dosis herhalen.

In de huidige studie testten de onderzoekers de hypothese dat het voorschrijven van letrozol als ovulatie-inductiemiddel bij onvruchtbare vrouwen het aantal zwangerschappen, de ovulatie en het aantal follikels (bij de normale grootte van 18-24 mm), de dikte van het endometrium (tot een normale dikte van 6 mm) zou verhogen. mm) en hebben geen aanzienlijke bijwerkingen bij de patiënten. De primaire uitkomstmaat was de normale follikelgrootte en de secundaire uitkomstmaat waren de klinische en huidige zwangerschapspercentages. Klinische zwangerschap werd beschouwd als de aanwezigheid van een zwangerschapszak met foetale hartactiviteit. Letrozol-tabletten werden voorgeschreven door een ervaren verpleegster die de gebruiksmethode grondig aan de patiënten uitlegde. Echografie werd gedaan door een ervaren radioloog.

De verpleegster schreef de patiënten letrozol voor en de laborant van het universitair ziekenhuis kende geen medische voorgeschiedenis van clomifeenresistentie van de patiënten. De radioloog had geen kennis van de medicijnen die aan de patiënten werden voorgeschreven. Bijwerkingen en complicaties van letrozol werden door een verloskundige aan alle patiënten gemeld. Statistische analyse werd uitgevoerd door het Statistical Package for Social Science versie 11.5 voor windows (SPSS Inc., Chicago. IL). De gegevens werden geanalyseerd door de t-toets van de student en de chi-kwadraattoets voor lineaire trend en vergelijkende verhoudingen. Een P-waarde van <0,05 werd als statistisch significant beschouwd.