Dosisoptimering til Letrozol-behandling

I denne prospektive intervention undersøgte efterforskerne Abolfazle ambulante patienter, som blev henvist til os af Bushehr University of Medical Sciences i Iran mellem 1. januar 2008 og 30. december 2010. Undersøgelsen blev godkendt af den institutionelle etiske komité ved Bushehr University of Medical Sciences, og alle patienter skulle give skriftligt informeret samtykke, før undersøgelsen påbegyndtes. Der var 3 trin, hvor efterforskerne ordinerede letrozol (Femara, Novartis, Quebec, Canada). I alle tilfælde begyndte den daglige administration på den 3. dag i menstruationscyklussen til den 7. dag (i alt 5 dage). I det første trin ordinerede efterforskerne letrozol i en dosis på 2,5 mg (én tablet) i en eller to cyklusser afhængigt af patientens respons. Normal follikelstørrelse og endometrietykkelse blev betragtet som henholdsvis 18-24 mm og 6 mm eller mere.1 Hvis folliklen ikke blev anset for acceptabel, blev dosis af letrozol øget ved næste cyklus.

På andet og tredje trin ordinerede efterforskerne letrozol i en dosis på henholdsvis 5 mg dagligt og 7,5 mg/dag, og i henhold til patientens respons gentages den samme dosis.

I den aktuelle undersøgelse testede efterforskerne hypotesen om, at ordinering af letrozol som et ægløsningsinduktionsmiddel hos infertile kvinder ville øge graviditetsraten, ægløsning og follikeltal (ved normal størrelse på 18-24 mm), endometrietykkelse (til normal tykkelse på 6) mm) og ikke have betydelige bivirkninger hos patienterne. Det primære resultatmål var normal follikelstørrelse, og det sekundære resultatmål var de kliniske og aktuelle graviditetsrater. Klinisk graviditet blev betragtet som tilstedeværelsen af ​​en svangerskabssæk med føtal hjerteaktivitet. Letrozol-tabletter blev ordineret af en erfaren sygeplejerske, som grundigt forklarede brugsmetoden til patienterne. Sonografi blev foretaget af en erfaren radiolog.

Sygeplejersken ordinerede letrozol til patienterne, og universitetshospitals laboratoriums tekniker kendte ikke tidligere sygehistorie med clomifenresistens hos patienterne. Radiologen havde ingen viden om de lægemidler, der blev ordineret til patienterne. Bivirkninger og komplikationer af Letrozol blev beskrevet detaljeret for alle patienter af en fødselslæge. Statistisk analyse blev udført af Statistical Package for Social Science version 11.5 til Windows (SPSS Inc., Chicago. IL). Dataene blev analyseret ved elevens t-test og chi-kvadrattest for lineær tendens og sammenligning af proportioner. En P-værdi på <0,05 blev anset for at være statistisk signifikant.