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Étude d'efficacité du Δ9-THC pour traiter la douleur abdominale chronique (Delta-pain)

8 juillet 2013 mis à jour par: Radboud University Medical Center

L'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité analgésique du Δ9-THC (Namisol®) chez les patients atteints de pancréatite chronique souffrant de douleurs abdominales persistantes

L'objectif principal de cet essai est d'étudier l'efficacité du Namisol® après une dose unique de Δ9-THC dans le traitement de la douleur résultant d'une pancréatite chronique. Mesures objectives du traitement de la douleur, par ex. l'encéphalographie (EEG) et les tests sensoriels quantitatifs (QST) sont inclus pour donner un aperçu du traitement nociceptif sous-jacent.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le symptôme le plus important de la pancréatite chronique (PC) est la douleur abdominale. La douleur pancréatique est souvent récurrente, intense et de longue durée, et est extrêmement difficile à traiter. La thérapie antalgique médicale est considérée comme le premier choix dans la gestion de la douleur de la PC, entraînant la prescription régulière d'opioïdes. Les conséquences néfastes de l'utilisation prolongée d'opioïdes, y compris la dépendance, la tolérance et l'hyperalgésie induite par les opioïdes, appellent un traitement médical alternatif. Le cannabis est utilisé pour traiter la douleur depuis de nombreux siècles. Le delta-9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC), la substance psychoactive de la plante de cannabis, s'est révélé dans des études antérieures être un analgésique prometteur. Le développement de Namisol®, un comprimé contenant du Δ9-THC purifié présentant un profil pharmacocinétique amélioré et fiable, offre l'opportunité de tester le potentiel analgésique du Δ9-THC dans des conditions favorables.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas, 6500 HB
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient a une pancréatite chronique, diagnostiquée à l'aide du système de classification de Marseille et Cambridge (addendum II).37
  • Le patient souffre de douleurs abdominales chroniques typiques d'une pancréatite, répond aux critères de douleur chronique selon l'ISAP (douleur intermittente ou persistante sur une base quotidienne depuis au moins 3 mois)38, et considère que sa douleur doit être suffisamment sévère pour un traitement médical (SNR moyen ≥ 3).
  • Le patient du groupe des opioïdes prend des doses stables d'opioïdes, par ex. morphine ou tramadol, depuis 2 mois le jour du dépistage. L'apport de dose stable est défini comme une somme équivalente quotidienne d'apport d'opioïdes selon la prescription médicale dans une petite plage de déviation, à en juger par l'investigateur (principal).
  • Le patient du groupe non opioïde n'a pris aucun opioïde au cours des 2 derniers mois le jour du dépistage.

Critère d'exclusion:

  • Le patient a utilisé n'importe quel cannabinoïde (en fumant du cannabis ou par voie orale) pendant au moins un an le jour du dépistage.
  • Le patient ne ressent pas de test de piqûre d'épingle dans les membres inférieurs, en raison d'une entrée sensorielle affectée (par ex. neuropathie à la suite d'un diabète sucré).
  • Le patient a un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 18 ou supérieur à 31,2 kg/m2.
  • Le patient souffre d'affections douloureuses graves autres que la pancréatite chronique ou a un syndrome de douleur chronique préexistant majeur.
  • Le patient a (des antécédents) un trouble médical important qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'étude ou peut présenter un risque pour le patient.
  • Le patient utilise tout type de médicament concomitant qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'étude ou peut présenter un risque pour le patient (par ex. antiviraux contre le VIH).
  • Le patient prend quotidiennement de l'amitriptyline.
  • Le patient prend plus de 20 mg de benzodiazépines 6 heures avant ou après la prise du médicament à l'étude (11 heures du matin) conformément à la prescription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Namisol
Namisol (dronabinol) dose unique 8 mg
Delta-9-tétrahydrocannabinol à dose unique
Autres noms:
  • THC
  • Dronabinol
Comparateur actif: Diazépam
Diazépam dose unique de 5 mg dans le sous-groupe d'utilisateurs non opioïdes et de 10 mg dans le sous-groupe d'utilisateurs d'opioïdes.
Diazépam dose unique de 5 mg dans le sous-groupe d'utilisateurs non opioïdes et de 10 mg dans le sous-groupe d'utilisateurs d'opioïdes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur (EVA douleur)
Délai: À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration
Intensité de la douleur (EVA douleur au repos et au mouvement)
À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
EEG
Délai: À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration
EEG spontané et potentiels évoqués aux stimuli électriques nocifs
À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration
TVQ
Délai: À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration
Tests sensoriels quantitatifs, utilisant la tolérance à la douleur à la pression et les seuils électriques
À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration
Balancement du corps
Délai: À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration
Balancement statique du corps
À plusieurs reprises; ligne de base jusqu'à 6 heures après l'administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Harry van Goor, MD PhD, Radboud University Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mars 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2011

Première publication (Estimation)

18 mars 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 juillet 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2013

Dernière vérification

1 juillet 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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