Effet de la vitamine D sur l'absorption du calcium chez les personnes sous hémodialyse (NEPH-Cal-D)

L'hypothèse a été que le 1,25(OH)2D est le seul responsable de l'absorption du calcium. Cela a été l'une des causes présumées de l'hyperparathyroïdie dans l'insuffisance rénale chronique (IRC) (une faible teneur en 1,25(OH)2D entraîne une diminution de l'absorption du calcium, ce qui augmente la libération d'hormone parathyroïdienne en compensation). Le remplacement direct du 1,25 D a été l'objectif par l'utilisation du 1,25 D ou de ses analogues dans l'IRC. Il existe très peu de données concernant l'utilisation de la vitamine D native ou de la 25(OH)D dans l'IRC, bien que les fonctions autocrines dans les tissus extrarénaux utilisent la 25(OH)D. Les dernières directives de KDIGO reconnaissent le rôle autocrine de la vitamine D, mais ne disposent d'aucune donnée sur les résultats, les doses ou les niveaux optimaux pour les guider et ont donc formulé une recommandation générale pour traiter les niveaux de 25D dans l'IRC selon les directives générales de la population en bonne santé.

1. Ce projet se concentre sur un résultat (l'absorption du calcium) qui peut être influencé par l'optimisation du statut 25D chez les patients rénaux. Les chercheurs supposeront pour ce projet qu'un niveau de 25D > 32 ng/ml est optimal chez les patients atteints d'IRC comme dans une population saine.
2. Un résultat secondaire consiste à quantifier l'absorption du calcium chez les patients atteints d'IRC avec et sans réplétion en vitamine D et à quantifier les taux systémiques de 1,25D. Cela peut clarifier les rôles que jouent le 25D et le 1,25D dans l'absorption du calcium.