Vitamin D Effekt på kalciumabsorption på personer på hemodialys (NEPH-Cal-D)

Antagandet har varit att 1,25(OH)2D är ensam ansvarig för kalciumabsorptionen. Det har varit en av de förmodade orsakerna till hyperparatyreoidism vid kronisk njursjukdom (CKD) (lågt 1,25(OH)2D leder till minskad kalciumabsorption, vilket ökar frisättningen av paratyreoideahormon som kompensation). Att ersätta 1,25 D direkt har varit målet med att använda 1,25D eller dess analoger i CKD. Det finns mycket lite data om användning av naturligt vitamin D eller 25(OH)D vid CKD, även om autokrina funktioner i extrarenala vävnader skulle använda 25(OH)D. De senaste KDIGO-riktlinjerna erkänner D-vitamins autokrina roll, men har inga data om utfall eller doser eller optimala nivåer för att vägleda dem och har därför gjort en generell rekommendation för att behandla 25D-nivåer vid CKD enligt allmänna riktlinjer för en hälsosam befolkning.

1. Detta projekt fokuserar på ett resultat (kalciumabsorption) som kan påverkas av att optimera 25D-status hos njurpatienter. Utredarna kommer för detta projekt att anta att en nivå av 25D > 32 ng/ml är optimal hos CKD-patienter som i en frisk population.
2. Ett sekundärt resultat är att kvantifiera kalciumabsorption hos CKD-patienter med och utan vitamin D-repletion och att kvantifiera systemiska 1,25D-nivåer. Detta kan förtydliga rollerna 25D och 1,25D spelar i kalciumabsorptionen.