Efeito da Vitamina D na Absorção de Cálcio em Pessoas em Hemodiálise (NEPH-Cal-D)

A suposição é que 1,25(OH)2D é o único responsável pela absorção de cálcio. Essa tem sido uma das causas presumidas de hiperparatireoidismo na doença renal crônica (DRC) (baixo 1,25(OH)2D leva à diminuição da absorção de cálcio, o que aumenta a liberação do hormônio da paratireoide em compensação). Substituir o 1,25 D diretamente tem sido o objetivo com o uso do 1,25 D ou seus análogos na DRC. Há muito poucos dados sobre o uso de vitamina D nativa ou 25(OH)D na DRC, embora funções autócrinas em tecidos extrarrenais usem 25(OH)D. As últimas diretrizes do KDIGO reconhecem o papel autócrino da vitamina D, mas não possuem dados sobre resultados, doses ou níveis ideais para orientá-los e, portanto, fizeram uma recomendação geral para tratar os níveis de 25D na DRC pelas diretrizes gerais da população saudável.

1. Este projeto se concentra em um resultado (absorção de cálcio) que pode ser impactado pela otimização do status 25D em pacientes renais. Os investigadores assumirão para este projeto que um nível de 25D > 32 ng/ml é ideal em pacientes com DRC como em uma população saudável.
2. Um desfecho secundário é quantificar a absorção de cálcio em pacientes com DRC com e sem reposição de vitamina D e quantificar os níveis sistêmicos de 1,25D. Isso pode esclarecer os papéis que 25D e 1,25D desempenham na absorção de cálcio.