Effetto della vitamina D sull'assorbimento del calcio nelle persone in emodialisi (NEPH-Cal-D)

Si è ipotizzato che l'1,25(OH)2D sia l'unico responsabile dell'assorbimento del calcio. Questa è stata una delle presunte cause dell'iperparatiroidismo nella malattia renale cronica (CKD) (bassi livelli di 1,25(OH)2D portano a un ridotto assorbimento del calcio, che in compenso aumenta il rilascio dell'ormone paratiroideo). Sostituire direttamente 1,25 D è stato l'obiettivo con l'utilizzo di 1,25 D o dei suoi analoghi in CKD. Ci sono pochissimi dati riguardanti l'uso di vitamina D nativa o 25(OH)D nella CKD, anche se le funzioni autocrine nei tessuti extrarenali userebbero 25(OH)D. Le ultime linee guida KDIGO riconoscono il ruolo autocrino della vitamina D, ma non hanno dati sugli esiti, sulle dosi o sui livelli ottimali per guidarli e quindi hanno formulato una raccomandazione generale per il trattamento dei livelli di 25D nella CKD secondo le linee guida generali della popolazione sana.

1. Questo progetto si concentra su un risultato (assorbimento del calcio) che può essere influenzato dall'ottimizzazione dello stato 25D nei pazienti renali. I ricercatori assumeranno per questo progetto che un livello di 25D > 32 ng/ml sia ottimale nei pazienti con CKD come in una popolazione sana.
2. Un risultato secondario è quantificare l'assorbimento del calcio nei pazienti con CKD con e senza replezione di vitamina D e quantificare i livelli sistemici di 1,25D. Questo può chiarire i ruoli che 25D e 1,25D giocano nell'assorbimento del calcio.