血液透析患者のカルシウム吸収に対するビタミン D の影響 (NEPH-Cal-D)

1,25(OH)2D のみがカルシウムの吸収に関与していると仮定されてきました。 これは、慢性腎臓病 (CKD) における副甲状腺機能亢進症の推定原因の 1 つです (1,25(OH)2D が低いとカルシウム吸収が減少し、代償として副甲状腺ホルモンの放出が増加します)。 CKD で 1,25D またはその類似体を使用する場合、1,25 D を直接置き換えることが目標でした。 腎外組織の自己分泌機能には 25(OH)D が使用されるものの、CKD における天然ビタミン D または 25(OH)D の使用に関するデータはほとんどありません。 最新のKDIGOガイドラインでは、ビタミンDの自己分泌の役割は認めているが、結果や用量、あるいは指針となる最適レベルに関するデータはなく、そのため、一般的な健康集団のガイドラインに従ってCKDの25Dレベルを治療することを包括的に推奨している。

1. このプロジェクトは、腎臓患者の 25 日状態を最適化することで影響を受ける可能性のある結果 (カルシウム吸収) に焦点を当てています。 研究者らは、このプロジェクトでは、健康な集団と同様に、CKD患者においても25D > 32 ng/mlのレベルが最適であると仮定する。
2. 二次成果は、ビタミン D 補充の有無にかかわらず CKD 患者のカルシウム吸収を定量化し、全身の 1,25D レベルを定量化することです。 これにより、25D と 1,25D がカルシウムの吸収において果たす役割が明らかになる可能性があります。