Влияние витамина D на абсорбцию кальция у лиц, находящихся на гемодиализе (NEPH-Cal-D)

Предполагалось, что 1,25(OH)2D отвечает исключительно за абсорбцию кальция. Это было одной из предполагаемых причин гиперпаратиреоза при хронической болезни почек (ХБП) (низкий уровень 1,25(OH)2D приводит к снижению всасывания кальция, что в качестве компенсации увеличивает выброс паратиреоидного гормона). Непосредственная замена 1,25D была целью использования 1,25D или его аналогов при ХБП. Существует очень мало данных об использовании нативного витамина D или 25(OH)D при ХБП, хотя аутокринные функции во внепочечных тканях будут использовать 25(OH)D. В последних руководствах KDIGO признается аутокринная роль витамина D, но нет данных об исходах, дозах или оптимальных уровнях, которыми можно было бы руководствоваться, и поэтому были даны общие рекомендации по лечению уровней 25D при ХБП в соответствии с общими рекомендациями для здорового населения.

1. Этот проект фокусируется на результате (абсорбции кальция), на который может повлиять оптимизация статуса 25D у почечных пациентов. Для этого проекта исследователи предполагают, что уровень 25D > 32 нг/мл является оптимальным для пациентов с ХБП, как и для здорового населения.
2. Вторичным результатом является количественная оценка абсорбции кальция у пациентов с ХБП с восполнением запасов витамина D и без него, а также количественная оценка системных уровней 1,25D. Это может прояснить роль 25D и 1,25D в абсорбции кальция.