Efecto de la vitamina D sobre la absorción de calcio en personas en hemodiálisis (NEPH-Cal-D)

Se ha supuesto que la 1,25(OH)2D es la única responsable de la absorción de calcio. Esa ha sido una de las supuestas causas del hiperparatiroidismo en la enfermedad renal crónica (ERC) (los niveles bajos de 1,25(OH)2D conducen a una disminución de la absorción de calcio, lo que aumenta la liberación de hormona paratiroidea en compensación). Reemplazar 1,25 D directamente ha sido el objetivo con el uso de 1,25 D o sus análogos en la ERC. Hay muy pocos datos sobre el uso de vitamina D nativa o 25(OH)D en la ERC, aunque las funciones autocrinas en tejidos extrarrenales utilizarían 25(OH)D. Las últimas pautas de KDIGO reconocen el papel autocrino de la vitamina D, pero no tienen datos sobre los resultados, las dosis o los niveles óptimos para guiarlos, por lo que han hecho una recomendación general para tratar los niveles de 25D en la ERC según las pautas generales de población sana.

1. Este proyecto se centra en un resultado (absorción de calcio) que puede verse afectado por la optimización del estado 25D en pacientes renales. Los investigadores supondrán para este proyecto que un nivel de 25D > 32 ng/ml es óptimo en pacientes con ERC como en una población sana.
2. Un resultado secundario es cuantificar la absorción de calcio en pacientes con CKD con y sin reposición de vitamina D y cuantificar los niveles sistémicos de 1,25D. Esto puede aclarar los roles que juegan 25D y 1,25D en la absorción de calcio.