- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01327703
Contrôle de la stéatorrhée chez les participants atteints de fibrose kystique et d'insuffisance pancréatique exocrine
Une étude ouverte, multicentrique, randomisée et croisée pour comparer l'innocuité et l'efficacité de PANZYTRAT® 25 000 à KREON® 25 000 dans le contrôle de la stéatorrhée chez les sujets âgés de 7 ans et plus atteints de fibrose kystique (FK) et d'insuffisance pancréatique exocrine ( PEV)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte, de phase IV, multicentrique, randomisée, croisée sur deux périodes visant à comparer l'efficacité et l'innocuité de Panzytrat® 25 000 à Kreon® 25 000 chez des participants âgés de 7 ans et plus souffrant de mucoviscidose et d'IPE. L'étude consiste en une phase de qualification (5 à 15 jours) ; deux périodes de traitement de 14 jours chacune (plus une fenêtre de 3 jours si nécessaire) et une collecte de selles de 3 jours seront effectuées du 12e au 15e jour.
Un appel téléphonique de suivi de sécurité sera organisé 7 à 10 jours après la fin de la phase de traitement ou après un arrêt précoce.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bochum, Allemagne
- Klinikum-Bochum
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Dresden, Allemagne
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus
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Erlangen, Allemagne
- Universitaetsklinikum Erlangen
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Jena, Allemagne
- Jena University Hospital, Universitaetsklinikum Jena
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München, Allemagne
- Klinikum der Universitat Munchen Medizinische Klinik-Innenstadt
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Tubingen, Allemagne
- University Children's Clinic Tubingen
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Gdansk, Pologne
- Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem Poradnia Leczenia Mukowiscydozy
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Krakow, Pologne
- Wojewodzki Specjalistityczny Szpital Dziect Im Sw Ludwika
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Lublin, Pologne
- Dziecięcy Szpital Kliniczny im. Prof. Antoniego Gębali
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Poznan, Pologne
- Szpital Kliniczny im Karola Jonschera
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Rabka Zdrój, Pologne
- NZOZ Sanatorium Cassia Villa Medica
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Rzeszow, Pologne
- NZOZ Podkarpacki Osrodek Pulmonologii i Alergologii
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Warszawa, Pologne
- Children's Health Memorial Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant ou son représentant légal a signé le formulaire de consentement éclairé (ICF) avant de commencer toute procédure d'étude
- Participant avec un diagnostic clinique de mucoviscidose basé sur une ou plusieurs caractéristiques cliniques typiques du phénotype de mucoviscidose, en plus de l'un des éléments suivants : un génotype qui documente la présence de 2 mutations causant la mucoviscidose, ou un test de chlorure de sueur supérieur ou égal à 60 millimole par litre (mmol/L) par iontophorèse quantitative de la pilocarpine à deux occasions distinctes
- Participant avec EPI sévère confirmé par dosage immuno-enzymatique (ELISA) mesure de l'élastase-1 fécale (FE-1)
- Participant masculin ou féminin âgé de 7 ans ou plus
- Participant recevant actuellement et ayant reçu une dose stable de lipase avec Panzytrat® 25 000 ou Kreon® 25 000 pendant au moins 30 jours avant la signature de l'ICF
- Le participant est généralement en bonne santé, à l'exception des symptômes sous-jacents associés à la mucoviscidose et au PEV, et est cliniquement stable (aucun changement au cours des 30 derniers jours d'examen physique) comme en témoignent les antécédents médicaux et médicamenteux, l'examen physique, y compris les signes vitaux lors du dépistage et du laboratoire essais
- Participant capable de maintenir un régime standardisé CF avec une teneur en lipides adaptée à ses besoins pendant l'étude selon le journal de phase de qualification
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et doivent utiliser une méthode contraceptive médicalement acceptable pendant toute la durée de l'étude
Critère d'exclusion:
- Participant avec contre-indication connue, sensibilité ou hypersensibilité au Panzytrat® 25 000 ou Kreon® 25 000, ou à toute protéine porcine
- Participant qui a récemment reçu un traitement d'une infection aiguë émergente avec des antibiotiques oraux ou intraveineux (IV) qui n'a pas été arrêté au moins 14 jours avant la randomisation
- Participant ayant un usage chronique de stupéfiants qui n'a pas été arrêté au moins 7 jours avant la visite de qualification
- Participant utilisant des médicaments ou des produits interdits énumérés dans la section des médicaments interdits du protocole
- Participant avec pancréatite aiguë ou exacerbation d'une maladie pancréatique chronique
- Participant ayant des antécédents de résection intestinale importante pouvant nuire à l'absorption des graisses
- Participant avec toute affection connue pour augmenter la perte de graisse fécale, y compris, mais sans s'y limiter : la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, la sprue tropicale, l'infection bactérienne de l'intestin, la maladie du foie, l'intolérance au lactose, la colite pseudomembraneuse, le cancer biliaire et pancréatique, l'entérite radique, la maladie de Whipple, la maladie de Whipple procédure, etc.
- Participant présentant des troubles de la motilité gastro-intestinale importants
- Participant souffrant de douleurs abdominales chroniques ou de douleurs abdominales sévères à l'entrée dans l'étude
- Participant utilisant une alimentation par sonde entérale jour et nuit
- Participant ayant des antécédents ou la présence d'hypertension portale cliniquement significative
- Participant ayant des antécédents ou la présence d'un syndrome d'obstruction intestinale distale complète (DIOS) au cours des 6 derniers mois, ou 2 épisodes ou plus de DIOS au cours de la dernière année
- Participant avec un diabète mal contrôlé selon l'avis de l'investigateur
- Participantes enceintes ou allaitantes
- Participant avec une condition ou des antécédents de maladie, ou une anomalie de laboratoire avant l'étude qui, de l'avis de l'investigateur ou du promoteur, pourrait mettre le participant en danger, empêcher le participant de terminer l'étude ou autrement affecter le résultat de l'étude
- Participant utilisant un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la date de signature de l'ICF
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Panzytrat® 25 000
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La capsule Panzytrat® 25 000 sera administrée par voie orale quotidiennement à une dose stabilisée, à la discrétion de l'investigateur, pendant 14 jours.
La dose stabilisée pour un participant sera la dose optimale déterminée au cours d'une phase de qualification qui précède la première période de traitement et sera basée sur l'apport habituel de lipase et de lipides du participant.
La dose totale ne dépassera pas 10 000 unités de lipase de la Pharmacopée européenne (Ph.Eur.)/kilogramme (kg) de poids corporel/jour au cours de la première ou de la deuxième période de traitement.
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Comparateur actif: Kréon® 25 000
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La capsule Kreon® 25 000 sera administrée par voie orale quotidiennement à une dose stabilisée, à la discrétion de l'investigateur, pendant 14 jours.
La dose stabilisée pour un participant sera la dose optimale déterminée au cours d'une phase de qualification qui précède la première période de traitement et sera basée sur l'apport habituel de lipase et de lipides du participant.
La dose totale ne dépassera pas 10 000 Ph.Eur.
unités de lipase/kg de poids corporel/jour pendant la première période de traitement ou la deuxième période de traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Coefficient de pourcentage d'absorption des graisses (CFA)
Délai: Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Le pourcentage de CFA a été calculé comme ([apport de graisses - excrétion de graisses]/apport de graisses)*100, déterminé dans les selles qui ont été recueillies sur une période de 3 jours (Jour 12 au matin du Jour 15) au cours de chaque période de traitement.
Le pourcentage moyen des moindres carrés (%) CFA a été calculé pour le jour 12 au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement.
Le pourcentage CFA était basé sur les données transformées en log.
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Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre quotidien moyen de selles
Délai: Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Le nombre quotidien moyen de selles de chaque participant a été calculé à partir de la fréquence des selles par le participant par jour.
Le nombre quotidien moyen de selles pendant la période de collecte (du jour 12 au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement) pour l'ensemble des participants a été résumé.
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Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Pourcentage de selles de consistance normale
Délai: Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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La consistance normale des selles a été définie comme des selles formées dures, normales ou molles et la consistance anormale a été définie comme des selles liquides et non formées et de la diarrhée.
Le pourcentage de selles de consistance normale de chaque participant a été calculé comme le nombre de selles de consistance normale par rapport au nombre total de selles pendant la période de collecte.
Le pourcentage moyen de selles de consistance normale pendant la période de collecte (jour 12 à jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement) pour l'ensemble des participants a été résumé.
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Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Poids total des tabourets
Délai: Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Le poids total moyen des selles a été calculé du jour 12 au jour 15 des première et deuxième périodes de traitement.
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Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Poids moyen par échantillon de selles
Délai: Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Le poids moyen par échantillon de selles a été calculé du jour 12 au jour 15 des première et deuxième périodes de traitement.
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Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Fréquence relative des jours avec symptômes abdominaux
Délai: Jour 1 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Les symptômes abdominaux comprenaient des douleurs abdominales et des flatulences.
Les symptômes ont été classés par gravité comme légers (aucune altération des activités quotidiennes), modérés (légère altération des activités quotidiennes) ou sévères (incapacité d'effectuer les activités quotidiennes).
Pour chaque type de symptôme abdominal, la fréquence relative des jours avec le symptôme pour chaque participant dans une période de traitement a été calculée comme le nombre de jours au cours desquels le symptôme a été signalé divisé par le nombre total de jours au cours desquels le formulaire de rapport de cas de symptôme abdominal (CRF) a été achevé.
La fréquence relative moyenne des jours avec des symptômes abdominaux a été calculée au cours de chaque période de traitement (jour 1 à jour 15).
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Jour 1 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Pourcentage de participants présentant une distension abdominale
Délai: Jour 1 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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La distension abdominale est une sensation de pression abdominale accrue chez le participant qui implique un changement mesurable réel de la circonférence de l'abdomen d'un participant lors d'un examen physique.
Le pourcentage de participants souffrant de distension abdominale a été calculé pour chaque période de traitement (Jour 1 à Jour 15).
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Jour 1 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Coefficient de pourcentage d'absorption des graisses (CFA) basé sur l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Délai: Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Le pourcentage de CFA a été calculé comme ([apport de graisses - excrétion de graisses]/apport de graisses)*100, déterminé dans les selles qui ont été recueillies sur une période de 3 jours (Jour 12 au matin du Jour 15) au cours de chaque période de traitement.
Le pourcentage moyen des moindres carrés (%) CFA a été calculé pour le jour 12 au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement.
Le pourcentage CFA était basé sur les données transformées en log.
Le pourcentage de CFA a été calculé séparément pour les participants qui ont utilisé et n'ont pas utilisé de traitement anti-acide (IPP) au cours de l'étude.
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Jour 12 jusqu'au jour 15 dans les première et deuxième périodes de traitement
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (EIAT) ou des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose
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Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable, quelle que soit sa relation causale avec le médicament à l'étude.
Un TEAE a été défini comme tout événement non présent avant l'exposition au médicament à l'étude ou tout événement déjà présent qui s'aggrave en intensité ou en fréquence après l'exposition au médicament à l'essai.
Un EIG a été défini comme tout événement qui entraîne la mort, met immédiatement la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante, ou est une anomalie congénitale/malformation congénitale ou est évalué comme médicalement important.
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Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dernière dose
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Statut nutritionnel tel qu'évalué par le poids corporel
Délai: Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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Le poids corporel moyen a été calculé à la fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement).
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Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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État nutritionnel évalué par l'indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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L'état nutritionnel des participants a été évalué en déterminant leur IMC.
L'IMC a été calculé en divisant le poids corporel (kg) par le carré de la taille en mètre (m).
L'IMC moyen a été calculé à la fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement).
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Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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État nutritionnel évalué par le niveau d'électrolytes
Délai: Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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L'état nutritionnel des participants a été évalué en déterminant leur taux d'électrolytes (sodium, potassium et chlorure).
Le niveau moyen d'électrolytes a été calculé à la fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement).
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Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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État nutritionnel évalué par le taux d'albumine, de transferrine sérique et d'hémoglobine
Délai: Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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L'état nutritionnel des participants a été évalué en déterminant leur taux d'albumine, de transferrine sérique et d'hémoglobine.
Le taux moyen d'albumine, de transferrine sérique et d'hémoglobine a été calculé à la fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement).
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Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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État nutritionnel évalué par le niveau d'hématocrite
Délai: Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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L'état nutritionnel des participants a été évalué en déterminant leur taux d'hématocrite.
Le niveau moyen d'hématocrite a été calculé à la fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement).
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Initiale, fin du traitement (dans les 3 jours suivant le jour 15 des première et deuxième périodes de traitement) ou arrêt précoce
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies gastro-intestinales
- Nourrisson, nouveau-né, maladies
- Maladies génétiques, innées
- Maladies intestinales
- Syndromes de malabsorption
- Maladies pancréatiques
- Fibrose
- Fibrose kystique
- Insuffisance pancréatique exocrine
- Stéatorrhée
- Agents gastro-intestinaux
- Pancréatine
Autres numéros d'identification d'étude
- MA-PA25CF10-01
- 2010-019267-11 (Numéro EudraCT)
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