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Attelles dynamiques pour la flexion plantaire dans l'hémiplégie spastique

8 août 2013 mis à jour par: Dynasplint Systems, Inc.

Attelles dynamiques pour la flexion plantaire excessive chez les patients atteints d'hémiplégie spastique : une étude randomisée et contrôlée de l'analyse de la marche

Le but de cette étude est d'examiner l'efficacité des injections de toxine onabotulinique A (BTX) (gestion du tonus) et de l'attelle dynamique (réduction de la contracture) pour améliorer les schémas de marche chez les patients atteints d'hypertnoïa spastique due à un accident vasculaire cérébral ou à une lésion cérébrale traumatique et à la flexion plantaire excessive qui en résulte.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients inscrits seront des hommes ou des femmes, âgés d'au moins 18 ans et ayant reçu un diagnostic d'hémiplégie spastique et de flexion plantaire excessive, ce qui comprend les éléments suivants :

    1. Diagnostic d'un accident vasculaire cérébral ou d'une lésion cérébrale traumatique plus de 6 mois avant l'inscription à cette étude
    2. Réduction de l'AROM et de la PROM dans la dorsiflexion de la cheville
    3. Capacité de marcher en toute sécurité sur 20 pieds sans orthèse cheville-pied (AFO)
    4. Incapacité à se déplacer avec le contact initial avec le talon
    5. Aucun traitement préalable à la BTX dans les 6 mois
    6. R1 de -10° ou plus (selon la méthode d'évaluation Tardeiu)
    7. Moyenne du test d'échelle d'Ashworth ≥ 3 pour les fléchisseurs plantaires

Critère d'exclusion:

  1. Paralysie de Bell
  2. Encéphalite virale
  3. Dystrophie musculaire
  4. Sclérose en plaques
  5. Antécédents d'allongement du talon ou de transfert de tendon dans le pied / la cheville
  6. Sujets avec une contracture fixe de la cheville
  7. Sujets de sexe féminin qui sont enceintes (test de grossesse urinaire positif), qui ont un enfant qu'elles allaitent ou qui sont en âge de procréer et qui ne pratiquent pas de méthode fiable de contraception
  8. Troubles hémorragiques
  9. Diagnostic d'une maladie susceptible d'interférer avec la fonction neuromusculaire (par ex. myasthénie grave, syndrome myasthénique de Lambert-Eaton, sclérose latérale amyotrophique)
  10. Sujets utilisant actuellement des antibiotiques aminoglycosides, des agents de type curare ou d'autres agents susceptibles d'interférer avec la fonction neuromusculaire
  11. Sujets présentant une faiblesse profonde ou une atrophie des muscles dans les zones cibles d'injection
  12. Infection systémique active ou infection au site d'injection
  13. Allergie ou sensibilité à la toxine botulique A

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Contrôle
Tous les patients seront traités avec la norme de soins actuelle, y compris la toxine onabotulique

Les patients commenceront un cours de physiothérapie de 12 semaines avec un rendez-vous de thérapie une fois par semaine, axé sur :

  • amplitude de mouvement étirement du tendon d'Achille, des ischio-jambiers, des fléchisseurs de la hanche et de toute autre musculature tendue
  • renforcement du tibial antérieur pour permettre la dorsiflexion dans la phase oscillante de la marche ainsi que le renforcement d'autres muscles faibles
  • entraînement à la marche pour améliorer la frappe du talon et des orteils, la longueur de la foulée et la progression de la marche
  • entraînement sensoriel et proprioceptif dans la position du pied et le degré de flexion plantaire ou de dorsiflexion
  • aucune stimulation électrique (e-stim) ne sera utilisée
Expérimental: Dynasplint
Les patients du groupe expérimental Dynasplint seront traités avec la norme de soins actuelle, y compris la toxine onabotulique, et utiliseront la Cheville Dorsiflexion Dynasplint
L'attelle dynamique utilise les protocoles d'étirement prolongé à faible charge (LLPS) avec une tension réglable calibrée pour augmenter le temps total de fin de course (TERT) afin de réduire la contracture. Le groupe Dynasplint ou "Expérimental" ajoutera cette thérapie à son régime de soins standard
Autres noms:
  • ADFD, AFD

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement de modèle de démarche
Délai: 12 semaines
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2015

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2011

Première publication (Estimation)

6 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 août 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2013

Dernière vérification

1 août 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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