Ferulización dinámica para la flexión plantar en la hemiplejía espástica

Criterios de inclusión:

• Los pacientes inscritos serán hombres o mujeres, tendrán al menos 18 años de edad y se les habrá diagnosticado hemiplejía espástica y flexión plantar excesiva, que incluye lo siguiente:

  1. Diagnóstico de accidente cerebrovascular o lesión cerebral traumática más de 6 meses antes de la inscripción en este estudio
  2. AROM y PROM reducidos en dorsiflexión de tobillo
  3. Capacidad para deambular con seguridad 20 pies sin una ortesis de tobillo y pie (AFO)
  4. Incapacidad para deambular con contacto inicial con el talón
  5. Sin tratamiento previo con BTX en los últimos 6 meses
  6. R1 de -10° o mayor (utilizando el método de evaluación Tardeiu)
  7. Prueba de escala de Ashworth media ≥3 para flexores plantares

Criterio de exclusión:

1. Parálisis de Bell
2. Encefalitis viral
3. Distrofia muscular
4. Esclerosis múltiple
5. Procedimiento previo de alargamiento del tendón del talón o transferencia de tendón en el pie/tobillo
6. Sujetos con una contractura fija del tobillo.
7. Sujetos femeninos que están embarazadas (prueba de embarazo en orina positiva), que tienen un bebé al que están amamantando o que están en edad fértil y no practican un método confiable de control de la natalidad
8. trastornos hemorrágicos
9. Diagnóstico de una enfermedad que puede interferir con la función neuromuscular (es decir, miastenia grave, síndrome miasténico de Lambert-Eaton, esclerosis lateral amiotrófica)
10. Sujetos que actualmente usan antibióticos aminoglucósidos, agentes similares al curare u otros agentes que pueden interferir con la función neuromuscular
11. Sujetos con debilidad profunda o atrofia de los músculos en las áreas objetivo de la inyección
12. Infección sistémica activa o infección en el lugar de la inyección
13. Alergia o sensibilidad a la toxina botulínica A