- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01329705
Dynamisch spalken voor plantairflexie bij spastische hemiplegie
8 augustus 2013 bijgewerkt door: Dynasplint Systems, Inc.
Dynamisch spalken voor overmatige plantairflexie bij patiënten met spastische hemiplegie: een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van ganganalyse
Het doel van deze studie is om de effectiviteit te onderzoeken van injecties met onabotulinumtoxine A (BTX) (tonusbeheersing) en dynamisch spalken (contractuurreductie) voor het verbeteren van het looppatroon bij patiënten met spastische hypertnoia als gevolg van een beroerte of traumatisch hersenletsel en de daaruit voortvloeiende overmatige plantairflexie.
Studie Overzicht
Toestand
Ingetrokken
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten die zijn ingeschreven, zijn mannelijk of vrouwelijk, zijn ten minste 18 jaar oud en hebben de diagnose spastische hemiplegie en overmatige plantairflexie, waaronder het volgende:
- Diagnose van een beroerte of traumatisch hersenletsel meer dan 6 maanden voorafgaand aan deelname aan deze studie
- Verminderde AROM en PROM bij dorsaalflexie van de enkel
- Mogelijkheid om veilig 20 voet te lopen zonder een enkel-voet-orthese (EVO)
- Onvermogen om te lopen bij het eerste hielcontact
- Geen eerdere BTX-behandeling binnen 6 maanden
- R1 van -10° of hoger (met behulp van de Tardeiu-beoordelingsmethode)
- Gemiddelde Ashworth-schaaltest ≥3 voor plantairflexoren
Uitsluitingscriteria:
- Bell's verlamming
- Virale encefalitis
- Spierdystrofie
- Multiple sclerose
- Eerdere hielkoordverlenging of peestransferprocedure in de voet/enkel
- Proefpersonen met een vaste contractuur van de enkel
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger zijn (positieve zwangerschapstest in urine), die een baby hebben die ze borstvoeding geven, of in de vruchtbare leeftijd zijn en geen betrouwbare methode van anticonceptie toepassen
- Bloedingsstoornissen
- Diagnose van een ziekte die de neuromusculaire functie kan verstoren (bijv. myasthenia gravis, Lambert-Eaton myasthenisch syndroom, amyotrofische laterale sclerose)
- Onderwerpen die momenteel aminoglycoside-antibiotica, curare-achtige middelen of andere middelen gebruiken die de neuromusculaire functie kunnen verstoren
- Onderwerpen met ernstige zwakte of atrofie van de spieren in de doelgebieden van injectie
- Actieve systemische infectie of infectie op de injectieplaats
- Allergie of gevoeligheid voor botulinetoxine A
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Controle
Alle patiënten zullen worden behandeld met de huidige zorgstandaard, waaronder onabotulinumtoxine
|
Patiënten beginnen met een fysiotherapiekuur van 12 weken met een wekelijkse therapieafspraak, waarbij de nadruk ligt op:
|
Experimenteel: Dynasplint
Patiënten in de experimentele Dynasplint-groep zullen worden behandeld met de huidige zorgstandaard, inclusief onabotulinumtoxine, en de enkeldorsiflexie Dynasplint gebruiken
|
Dynamisch spalken maakt gebruik van de protocollen van Low-Load Prolonged Stretch (LLPS) met gekalibreerde instelbare spanning om Total End Range Time (TERT) te verlengen en contractuur te verminderen.
De Dynasplint- of "experimentele" groep zal deze therapie toevoegen aan hun standaardbehandelingsregime
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Verandering in looppatroon
Tijdsspanne: 12 weken
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Miller EL, Murray L, Richards L, Zorowitz RD, Bakas T, Clark P, Billinger SA; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and the Stroke Council. Comprehensive overview of nursing and interdisciplinary rehabilitation care of the stroke patient: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2010 Oct;41(10):2402-48. doi: 10.1161/STR.0b013e3181e7512b. Epub 2010 Sep 2. No abstract available.
- Michael K, Goldberg AP, Treuth MS, Beans J, Normandt P, Macko RF. Progressive adaptive physical activity in stroke improves balance, gait, and fitness: preliminary results. Top Stroke Rehabil. 2009 Mar-Apr;16(2):133-9. doi: 10.1310/tsr1602-133.
- Franceschini M, Carda S, Agosti M, Antenucci R, Malgrati D, Cisari C; Gruppo Italiano Studio Allevio Carico Ictus. Walking after stroke: what does treadmill training with body weight support add to overground gait training in patients early after stroke?: a single-blind, randomized, controlled trial. Stroke. 2009 Sep;40(9):3079-85. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555540. Epub 2009 Jun 25.
- Abe H, Michimata A, Sugawara K, Sugaya N, Izumi S. Improving gait stability in stroke hemiplegic patients with a plastic ankle-foot orthosis. Tohoku J Exp Med. 2009 Jul;218(3):193-9. doi: 10.1620/tjem.218.193.
- Cormack J, Powers CM. Is there evidence that botulinum toxin injections are more effective than phenol injections in relieving poststroke reflex activity during plantar flexion, thereby increasing ankle range of motion and improving gait function? Phys Ther. 2004 Jan;84(1):76-84. No abstract available.
- Cruz TH, Dhaher YY. Impact of ankle-foot-orthosis on frontal plane behaviors post-stroke. Gait Posture. 2009 Oct;30(3):312-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.05.018. Epub 2009 Jun 30.
- Freivogel S, Schmalohr D, Mehrholz J. Improved walking ability and reduced therapeutic stress with an electromechanical gait device. J Rehabil Med. 2009 Sep;41(9):734-9. doi: 10.2340/16501977-0422.
- Johnson CA, Burridge JH, Strike PW, Wood DE, Swain ID. The effect of combined use of botulinum toxin type A and functional electric stimulation in the treatment of spastic drop foot after stroke: a preliminary investigation. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):902-9. doi: 10.1016/j.apmr.2003.08.081.
- Kesar TM, Perumal R, Reisman DS, Jancosko A, Rudolph KS, Higginson JS, Binder-Macleod SA. Functional electrical stimulation of ankle plantarflexor and dorsiflexor muscles: effects on poststroke gait. Stroke. 2009 Dec;40(12):3821-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.560375. Epub 2009 Oct 15.
- Kim JH, Jang SH, Kim CS, Jung JH, You JH. Use of virtual reality to enhance balance and ambulation in chronic stroke: a double-blind, randomized controlled study. Am J Phys Med Rehabil. 2009 Sep;88(9):693-701. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181b33350.
- Lam T, Luttmann K, Houldin A, Chan C. Treadmill-based locomotor training with leg weights to enhance functional ambulation in people with chronic stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2009 Sep;33(3):129-35. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181b57de5.
- Lai JM, Francisco GE, Willis FB. Dynamic splinting after treatment with botulinum toxin type-A: a randomized controlled pilot study. Adv Ther. 2009 Feb;26(2):241-8. doi: 10.1007/s12325-008-0139-2. Epub 2009 Feb 4.
- John MM, Willis FB, Portillo A. Dynamic splinting for runner's toe: a case report with gait analysis. J Am Podiatr Med Assoc. 2009 Jul-Aug;99(4):367-70. doi: 10.7547/0980367.
- Masiero S, Briani C, Marchese-Ragona R, Giacometti P, Costantini M, Zaninotto G. Successful treatment of long-standing post-stroke dysphagia with botulinum toxin and rehabilitation. J Rehabil Med. 2006 May;38(3):201-3. doi: 10.1080/16501970500515840.
- McGuire JR. Effective use of chemodenervation and chemical neurolysis in the management of poststroke spasticity. Top Stroke Rehabil. 2001 Spring;8(1):47-55. doi: 10.1310/CYP4-BPXC-CG8M-XCA3.
- Pleis JR, Lucas JW, Ward BW. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2008. Vital Health Stat 10. 2009 Dec;(242):1-157.
- States RA, Pappas E, Salem Y. Overground physical therapy gait training for chronic stroke patients with mobility deficits. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;2009(3):CD006075. doi: 10.1002/14651858.CD006075.pub2.
- Stock R, Mork PJ. The effect of an intensive exercise programme on leg function in chronic stroke patients: a pilot study with one-year follow-up. Clin Rehabil. 2009 Sep;23(9):790-9. doi: 10.1177/0269215509335291. Epub 2009 Jun 26.
- Usuba M, Akai M, Shirasaki Y, Miyakawa S. Experimental joint contracture correction with low torque--long duration repeated stretching. Clin Orthop Relat Res. 2007 Mar;456:70-8. doi: 10.1097/BLO.0b013e31803212bf.
- Willis, F. B. Post-TBI Gait Rehabilitation. Applied Neurol. 2007 Jul;3(7):25-26.
- Lai JM, Jones M, and Willis FB. Effect of Dynamic Splinting on Excessive Plantarflexion Tone/Contracture: A Controlled, Crossover Study. Proceedings of the 16th European Congress of Physical and Rehabilitation Medicine. Minerva Medica pubs, Italy, August 2008, pg 106-109.
- Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009 Jan 27;119(3):480-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191259. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e182.
- Sheean G. Neurophysiology of spasticity. In: Barnes MP, Johnson GR. Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press, 2008: 9-63.
- Hesse S, Lucke D, Malezic M, Bertelt C, Friedrich H, Gregoric M, Mauritz KH. Botulinum toxin treatment for lower limb extensor spasticity in chronic hemiparetic patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Nov;57(11):1321-4. doi: 10.1136/jnnp.57.11.1321.
- Pittock SJ, Moore AP, Hardiman O, Ehler E, Kovac M, Bojakowski J, Al Khawaja I, Brozman M, Kanovsky P, Skorometz A, Slawek J, Reichel G, Stenner A, Timerbaeva S, Stelmasiak Z, Zifko UA, Bhakta B, Coxon E. A double-blind randomised placebo-controlled evaluation of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) in the treatment of spastic equinovarus deformity after stroke. Cerebrovasc Dis. 2003;15(4):289-300. doi: 10.1159/000069495.
- Harvey L, Herbert R, Crosbie J. Does stretching induce lasting increases in joint ROM? A systematic review. Physiother Res Int. 2002;7(1):1-13. doi: 10.1002/pri.236.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 mei 2011
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 mei 2015
Studie voltooiing (Verwacht)
1 augustus 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 april 2011
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 april 2011
Eerst geplaatst (Schatting)
6 april 2011
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
12 augustus 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 augustus 2013
Laatst geverifieerd
1 augustus 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Dyna-2011
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Zorgstandaard
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteWervingDiabetische voetzweerVerenigde Staten, Canada
-
NYU Langone HealthVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandWervingFemorale breuk | Tibiale fracturenVerenigde Staten
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiVoltooidIschemische cerebrovasculair accidentVerenigde Staten
-
OrganogenesisVoltooidVeneuze zweerVerenigde Staten
-
Coloplast A/SBeëindigdHuid conditie | LekkageDenemarken, Frankrijk, Duitsland, IJsland
-
Nohla Therapeutics, Inc.BeëindigdLeukemie, myeloïde, acuutVerenigde Staten, Korea, republiek van, Australië
-
Hospital Universitario Ramon y CajalOnbekendCardiogene shockSpanje
-
Occlutech International ABWervingHartinfarct | Octrooi Foramen OvaleVerenigde Staten, Denemarken, Canada, Nederland, Duitsland, Verenigd Koninkrijk, Finland
-
Integra LifeSciences CorporationIntegriumBeëindigdDiabetische voetzwerenVerenigde Staten, Puerto Rico, Canada, Zuid-Afrika