- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01329705
Dynamisk splinting for plantarfleksjon ved spastisk hemiplegi
8. august 2013 oppdatert av: Dynasplint Systems, Inc.
Dynamisk splinting for overdreven plantarfleksjon hos pasienter med spastisk hemiplegi: en randomisert, kontrollert studie av ganganalyse
Formålet med denne studien er å undersøke effektiviteten av onabotulinumtoksin A (BTX) injeksjoner (tonebehandling) og dynamisk splinting (kontrakturreduksjon) for å forbedre gangmønster hos pasienter med spastisk hypertnoia på grunn av hjerneslag eller traumatisk hjerneskade og resulterende overdreven plantarfleksjon.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter som er registrert vil være menn eller kvinner, være minst 18 år gamle og har blitt diagnostisert med spastisk hemiplegi og overdreven plantarfleksjon, som inkluderer følgende:
- Diagnose av hjerneslag eller traumatisk hjerneskade mer enn 6 måneder før innmelding i denne studien
- Redusert AROM og PROM ved ankel dorsalfleksjon
- Evne til å bevege seg trygt 20 fot uten ankel-fot-ortose (AFO)
- Manglende evne til å bevege seg med innledende hæl-kontakt
- Ingen tidligere BTX-behandling innen 6 måneder
- R1 på -10° eller høyere (ved bruk av Tardeiu-vurderingsmetoden)
- Gjennomsnittlig Ashworth-skalatest ≥3 for plantarflexorer
Ekskluderingskriterier:
- Bells parese
- Viral encefalitt
- Muskeldystrofi
- Multippel sklerose
- Tidligere forlengelse av hælsnor eller seneoverføring i foten/ankelen
- Personer med fast kontraktur i ankelen
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide (positiv uringraviditetstest), som har et spedbarn de ammer, eller er i fertil alder og ikke praktiserer en pålitelig prevensjonsmetode
- Blødningsforstyrrelser
- Diagnostisering av en sykdom som kan forstyrre nevromuskulær funksjon (dvs. Myasthenia Gravis, Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome, amyotrofisk lateral sklerose)
- Personer som bruker aminoglykosid-antibiotika, curare-lignende midler eller andre midler som kan forstyrre nevromuskulær funksjon
- Personer med dyp svakhet eller atrofi av musklene i målområdene for injeksjonen
- Aktiv systemisk infeksjon eller infeksjon på injeksjonsstedet
- Allergi eller følsomhet for botulinumtoksin A
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Alle pasienter vil bli behandlet med gjeldende standard for omsorg, inkludert onabotulinumtoksin
|
Pasienter vil begynne et 12 ukers fysioterapikurs med en gang ukentlig terapiavtale, med fokus på:
|
|
Eksperimentell: Dynasplint
Pasienter i den eksperimentelle Dynasplint-gruppen vil bli behandlet med gjeldende standard for omsorg, inkludert onabotulinum-toksin, og bruke Ankel Dorsiflexion Dynasplint
|
Dynamisk splinting bruker protokollene til Low-Load Prolonged Stretch (LLPS) med kalibrert justerbar spenning for å øke Total End Range Time (TERT) for å redusere kontraktur.
Dynasplint- eller "Eksperimentell"-gruppen vil legge denne terapien til sitt standardbehandlingsregime
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i gangmønster
Tidsramme: 12 uker
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Miller EL, Murray L, Richards L, Zorowitz RD, Bakas T, Clark P, Billinger SA; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and the Stroke Council. Comprehensive overview of nursing and interdisciplinary rehabilitation care of the stroke patient: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2010 Oct;41(10):2402-48. doi: 10.1161/STR.0b013e3181e7512b. Epub 2010 Sep 2. No abstract available.
- Michael K, Goldberg AP, Treuth MS, Beans J, Normandt P, Macko RF. Progressive adaptive physical activity in stroke improves balance, gait, and fitness: preliminary results. Top Stroke Rehabil. 2009 Mar-Apr;16(2):133-9. doi: 10.1310/tsr1602-133.
- Franceschini M, Carda S, Agosti M, Antenucci R, Malgrati D, Cisari C; Gruppo Italiano Studio Allevio Carico Ictus. Walking after stroke: what does treadmill training with body weight support add to overground gait training in patients early after stroke?: a single-blind, randomized, controlled trial. Stroke. 2009 Sep;40(9):3079-85. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555540. Epub 2009 Jun 25.
- Abe H, Michimata A, Sugawara K, Sugaya N, Izumi S. Improving gait stability in stroke hemiplegic patients with a plastic ankle-foot orthosis. Tohoku J Exp Med. 2009 Jul;218(3):193-9. doi: 10.1620/tjem.218.193.
- Cormack J, Powers CM. Is there evidence that botulinum toxin injections are more effective than phenol injections in relieving poststroke reflex activity during plantar flexion, thereby increasing ankle range of motion and improving gait function? Phys Ther. 2004 Jan;84(1):76-84. No abstract available.
- Cruz TH, Dhaher YY. Impact of ankle-foot-orthosis on frontal plane behaviors post-stroke. Gait Posture. 2009 Oct;30(3):312-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.05.018. Epub 2009 Jun 30.
- Freivogel S, Schmalohr D, Mehrholz J. Improved walking ability and reduced therapeutic stress with an electromechanical gait device. J Rehabil Med. 2009 Sep;41(9):734-9. doi: 10.2340/16501977-0422.
- Johnson CA, Burridge JH, Strike PW, Wood DE, Swain ID. The effect of combined use of botulinum toxin type A and functional electric stimulation in the treatment of spastic drop foot after stroke: a preliminary investigation. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):902-9. doi: 10.1016/j.apmr.2003.08.081.
- Kesar TM, Perumal R, Reisman DS, Jancosko A, Rudolph KS, Higginson JS, Binder-Macleod SA. Functional electrical stimulation of ankle plantarflexor and dorsiflexor muscles: effects on poststroke gait. Stroke. 2009 Dec;40(12):3821-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.560375. Epub 2009 Oct 15.
- Kim JH, Jang SH, Kim CS, Jung JH, You JH. Use of virtual reality to enhance balance and ambulation in chronic stroke: a double-blind, randomized controlled study. Am J Phys Med Rehabil. 2009 Sep;88(9):693-701. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181b33350.
- Lam T, Luttmann K, Houldin A, Chan C. Treadmill-based locomotor training with leg weights to enhance functional ambulation in people with chronic stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2009 Sep;33(3):129-35. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181b57de5.
- Lai JM, Francisco GE, Willis FB. Dynamic splinting after treatment with botulinum toxin type-A: a randomized controlled pilot study. Adv Ther. 2009 Feb;26(2):241-8. doi: 10.1007/s12325-008-0139-2. Epub 2009 Feb 4.
- John MM, Willis FB, Portillo A. Dynamic splinting for runner's toe: a case report with gait analysis. J Am Podiatr Med Assoc. 2009 Jul-Aug;99(4):367-70. doi: 10.7547/0980367.
- Masiero S, Briani C, Marchese-Ragona R, Giacometti P, Costantini M, Zaninotto G. Successful treatment of long-standing post-stroke dysphagia with botulinum toxin and rehabilitation. J Rehabil Med. 2006 May;38(3):201-3. doi: 10.1080/16501970500515840.
- McGuire JR. Effective use of chemodenervation and chemical neurolysis in the management of poststroke spasticity. Top Stroke Rehabil. 2001 Spring;8(1):47-55. doi: 10.1310/CYP4-BPXC-CG8M-XCA3.
- Pleis JR, Lucas JW, Ward BW. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey, 2008. Vital Health Stat 10. 2009 Dec;(242):1-157.
- States RA, Pappas E, Salem Y. Overground physical therapy gait training for chronic stroke patients with mobility deficits. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;2009(3):CD006075. doi: 10.1002/14651858.CD006075.pub2.
- Stock R, Mork PJ. The effect of an intensive exercise programme on leg function in chronic stroke patients: a pilot study with one-year follow-up. Clin Rehabil. 2009 Sep;23(9):790-9. doi: 10.1177/0269215509335291. Epub 2009 Jun 26.
- Usuba M, Akai M, Shirasaki Y, Miyakawa S. Experimental joint contracture correction with low torque--long duration repeated stretching. Clin Orthop Relat Res. 2007 Mar;456:70-8. doi: 10.1097/BLO.0b013e31803212bf.
- Willis, F. B. Post-TBI Gait Rehabilitation. Applied Neurol. 2007 Jul;3(7):25-26.
- Lai JM, Jones M, and Willis FB. Effect of Dynamic Splinting on Excessive Plantarflexion Tone/Contracture: A Controlled, Crossover Study. Proceedings of the 16th European Congress of Physical and Rehabilitation Medicine. Minerva Medica pubs, Italy, August 2008, pg 106-109.
- Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009 Jan 27;119(3):480-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191259. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2009 Jan 27;119(3):e182.
- Sheean G. Neurophysiology of spasticity. In: Barnes MP, Johnson GR. Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press, 2008: 9-63.
- Hesse S, Lucke D, Malezic M, Bertelt C, Friedrich H, Gregoric M, Mauritz KH. Botulinum toxin treatment for lower limb extensor spasticity in chronic hemiparetic patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Nov;57(11):1321-4. doi: 10.1136/jnnp.57.11.1321.
- Pittock SJ, Moore AP, Hardiman O, Ehler E, Kovac M, Bojakowski J, Al Khawaja I, Brozman M, Kanovsky P, Skorometz A, Slawek J, Reichel G, Stenner A, Timerbaeva S, Stelmasiak Z, Zifko UA, Bhakta B, Coxon E. A double-blind randomised placebo-controlled evaluation of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) in the treatment of spastic equinovarus deformity after stroke. Cerebrovasc Dis. 2003;15(4):289-300. doi: 10.1159/000069495.
- Harvey L, Herbert R, Crosbie J. Does stretching induce lasting increases in joint ROM? A systematic review. Physiother Res Int. 2002;7(1):1-13. doi: 10.1002/pri.236.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mai 2011
Primær fullføring (Forventet)
1. mai 2015
Studiet fullført (Forventet)
1. august 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
4. april 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. april 2011
Først lagt ut (Anslag)
6. april 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
12. august 2013
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. august 2013
Sist bekreftet
1. august 2013
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Dyna-2011
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Spastisk hemiplegi
-
University of SalamancaFullført
-
University of Castilla-La ManchaFullført
-
University Hospital of Mont-GodinneUniversité Catholique de LouvainUkjentMedfødt hemiplegiBelgia
-
University Hospital, Clermont-FerrandUniversité d'AuvergneFullførtInfantil hemiplegiFrankrike
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
South Valley UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Hospices Civils de LyonFullførtVekselvis hemiplegiFrankrike
-
Hospices Civils de LyonFullført
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaComplejo Asistencial Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús og andre samarbeidspartnereRekruttering
Kliniske studier på Velferdstandard
-
Antonios LikourezosRekrutteringAkutt muskel-skjelettsmerterForente stater
-
Oncosyne ASUniversity Hospital, Akershus; CTC Clinical Trial Consultants ABRekrutteringMetastatisk kolorektal kreft (mCRC)Norge
-
University of Alabama at BirminghamTilbaketrukketFysisk aktivitetForente stater
-
University of Maryland, BaltimoreFullført
-
Mayo ClinicRekrutteringCochleaimplantater | Bilateralt sensorineuralt hørselstapForente stater
-
Stryker EndoscopyRekrutteringSkulderskader | Kneskader | HofteskaderForente stater
-
University of OklahomaAktiv, ikke rekrutterende
-
Adera Labs, LLCMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Weill Medical College of Cornell... og andre samarbeidspartnerePåmelding etter invitasjonNeoplasmer i bukspyttkjertelenForente stater
-
University of Colorado, DenverRekruttering