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Splint dinamico per la flessione plantare nell'emiplegia spastica

8 agosto 2013 aggiornato da: Dynasplint Systems, Inc.

Splintaggio dinamico per eccessiva flessione plantare in pazienti con emiplegia spastica: uno studio randomizzato e controllato sull'analisi dell'andatura

Lo scopo di questo studio è esaminare l'efficacia delle iniezioni di onabotulinum toxin A (BTX) (gestione del tono) e dello splintaggio dinamico (riduzione della contrattura) per migliorare i modelli di andatura nei pazienti con ipertnoia spastica dovuta a ictus o lesione cerebrale traumatica e conseguente eccessiva flessione plantare.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti arruolati saranno maschi o femmine, avranno almeno 18 anni di età e sono stati diagnosticati con emiplegia spastica ed eccessiva flessione plantare, che include quanto segue:

    1. Diagnosi di ictus o lesione cerebrale traumatica più di 6 mesi prima dell'arruolamento in questo studio
    2. AROM e PROM ridotti nella dorsiflessione della caviglia
    3. Capacità di deambulare in sicurezza per 20 piedi senza un'ortesi caviglia-piede (AFO)
    4. Incapacità di deambulare con il contatto iniziale del tallone
    5. Nessun precedente trattamento con BTX entro 6 mesi
    6. R1 di -10° o superiore (utilizzando il metodo di valutazione Tardeiu)
    7. Test medio della scala di Ashworth ≥3 per i flessori plantari

Criteri di esclusione:

  1. Paralisi di Bell
  2. Encefalite virale
  3. Distrofia muscolare
  4. Sclerosi multipla
  5. Precedente procedura di allungamento del cordone del tallone o di trasferimento del tendine nel piede/caviglia
  6. Soggetti con contrattura fissa della caviglia
  7. Soggetti di sesso femminile in gravidanza (test di gravidanza sulle urine positivo), che hanno un bambino che stanno allattando o sono in età fertile e non praticano un metodo affidabile di controllo delle nascite
  8. Disturbi della coagulazione
  9. Diagnosi di una malattia che può interferire con la funzione neuromuscolare (es. miastenia grave, sindrome miastenica di Lambert-Eaton, sclerosi laterale amiotrofica)
  10. Soggetti che attualmente utilizzano antibiotici aminoglicosidici, agenti curaro-simili o altri agenti che possono interferire con la funzione neuromuscolare
  11. Soggetti con profonda debolezza o atrofia dei muscoli nelle aree bersaglio dell'iniezione
  12. Infezione sistemica attiva o infezione nel sito di iniezione
  13. Allergia o sensibilità alla tossina botulinica A

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Controllo
Tutti i pazienti saranno trattati con l'attuale standard di cura, inclusa la tossina onabotulinum

I pazienti inizieranno un corso di terapia fisica di 12 settimane con un appuntamento di terapia una volta alla settimana, concentrandosi su:

  • range di movimento allungamento del tendine di Achille, dei muscoli posteriori della coscia, dei flessori dell'anca e di qualsiasi altra muscolatura tesa
  • rafforzamento del tibiale anteriore per consentire la dorsiflessione nella fase dinamica dell'andatura e rafforzamento di altra muscolatura debole
  • allenamento dell'andatura per migliorare l'appoggio e lo stacco del tallone, la lunghezza del passo e la progressione dell'andatura
  • allenamento sensoriale, propriocettivo nella posizione del piede e grado di flessione plantare o dorsiflessione
  • non verrà utilizzata alcuna stimolazione elettrica (e-stim).
Sperimentale: Dynasplint
I pazienti nel gruppo sperimentale Dynasplint saranno trattati con l'attuale standard di cura, inclusa la tossina onabotulinum, e utilizzeranno il Dynasplint per dorsiflessione della caviglia
Lo splint dinamico utilizza i protocolli di allungamento prolungato a basso carico (LLPS) con tensione regolabile calibrata per aumentare il tempo totale di fine intervallo (TERT) e ridurre la contrattura. Il gruppo Dynasplint o "sperimentale" aggiungerà questa terapia al proprio regime di cura standard
Altri nomi:
  • AFD, AFD

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamento nel modello di andatura
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2011

Completamento primario (Anticipato)

1 maggio 2015

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 aprile 2011

Primo Inserito (Stima)

6 aprile 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

12 agosto 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 agosto 2013

Ultimo verificato

1 agosto 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Standard di sicurezza

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