Bref entretien motivationnel pour réduire l'indice de masse corporelle de l'enfant (BMi2)

L'étude est un essai d'intervention randomisé en grappes avec des pratiques cliniques servant d'unité de randomisation et d'analyse. Les enquêteurs testent deux interventions de plus en plus intensives par rapport à une intensité minimale/groupe de soins habituels. Le groupe 1 (soins habituels) comprend la détermination du centile de l'IMC au départ, suivi à 1 an et 2 ans. Les praticiens des soins habituels (UC) fournissent aux parents du matériel éducatif et des soins de routine. Les pédiatres de l'UC et leur personnel d'étude ont reçu une séance d'orientation d'une demi-journée qui comprenait un bref atelier de type CME traitant du traitement de l'obésité. Le groupe 2 (pédiatre praticien uniquement) comprend les mêmes points d'évaluation que l'UC. De plus, les praticiens pédiatriques (PP) du groupe 2 ont reçu 2 jours de formation en personne sur l'entretien motivationnel (EM) et la thérapie comportementale (BT), ainsi qu'un système interactif de formation de rappel sur DVD MI axé sur l'obésité pédiatrique. Les PP du groupe 2 sont invités à programmer 3 séances de conseil proactif avec un parent de l'enfant index au cours de l'année 1 et une visite de rappel supplémentaire au cours de l'année 2. Pour guider leur conseil, ils reçoivent un outil de dépistage des aliments et des activités. De plus, les pratiques du groupe 2 reçoivent du matériel pédagogique rédigé dans un style conforme à la théorie de l'entrevue motivationnelle et de l'autodétermination. Contrairement au groupe 1, où tout le matériel pédagogique est fourni de manière proactive à chaque parent, dans les groupes 2 et 3, le matériel est distribué de manière plus sélective et sur mesure en fonction des besoins des parents. Le groupe 3 (PP+RD) comprend les mêmes composantes d'intervention que le groupe 2, mais ajoute des conseils basés sur l'EM d'un diététiste (RD) formé et enregistré qui est lié à cette pratique. Les diététistes dispensent 6 séances de conseil basées sur l'IM sur 2 ans. L'intervention comprend 4 sessions la première année et les 2 autres la deuxième année. Les séances de RD sont dispensées en personne (nécessaire pour la visite 1) et éventuellement par téléphone ou en personne, par la suite. À l'instar des médecins, les diététistes ont reçu 2,0 jours de formation MI et BT en personne, ainsi que le système de formation d'appoint interactif sur DVD MI.