Kort motiverende intervju for å redusere Child Body Mass Index (BMi2)

Studien er en klynge-randomisert intervensjonsstudie med klinisk praksis som fungerer som enhet for randomisering og analyse. Etterforskerne tester to stadig mer intensive intervensjoner sammenlignet med en gruppe med minimal intensitet/vanlig omsorg. Gruppe 1 (Vanlig omsorg) inkluderer bestemmelse av BMI-persentil ved baseline, 1-års og 2-års oppfølging. Utøvere av vanlig omsorg (UC) gir foreldre undervisningsmateriell og rutinemessig omsorg. UC-barneleger og deres studiepersonell mottok en ½-dagers studieorienteringsøkt som inkluderte en kort workshop av typen CME som tok for seg fedmebehandling. Gruppe 2 (kun pediatrisk praktiserende lege) inkluderer de samme vurderingspunktene som UC. I tillegg fikk gruppe 2 pediatriske utøvere (PPs) 2 dager med personlig opplæring i motiverende intervju (MI) og atferdsterapi (BT) samt et interaktivt DVD MI-booster-treningssystem med fokus på pediatrisk fedme. PPs i gruppe 2 blir bedt om å planlegge 3 proaktive veiledningssesjoner med en forelder til indeksbarnet i år 1 og ett ekstra "booster"-besøk i år 2. For å veilede veiledningen får de et verktøy for mat- og aktivitetsscreening. I tillegg er gruppe 2-praksis utstyrt med undervisningsmateriell skrevet i en stil som samsvarer med motiverende intervjuer og selvbestemmelsesteori. I motsetning til i gruppe 1, hvor alt undervisningsmateriell gis proaktivt til hver forelder, i gruppe 2 og 3, distribueres materiell på et mer selektivt skreddersydd grunnlag avhengig av foreldrenes behov. Gruppe 3 (PP+RD) inkluderer de samme intervensjonskomponentene som gruppe 2, men legger til MI-basert rådgivning fra en utdannet og registrert kostholdsekspert (RD) som er knyttet til den praksisen. RD-er leverer 6 MI-baserte veiledningsøkter over 2 år. Intervensjonen er frontlastet med 4 økter i år 1 og de resterende 2 i år 2. RD-øktene leveres både personlig (påkrevd for besøk 1) og eventuelt via telefon eller personlig i etterkant. I likhet med MD-er, mottok RD-er 2,0 dager med personlig MI- og BT-opplæring, og det interaktive DVD MI-booster-opplæringssystemet.