Entrevista motivacional breve para reducir el índice de masa corporal infantil (BMi2)

El estudio es un ensayo de intervención aleatorizado por grupos con prácticas clínicas que sirven como unidad de aleatorización y análisis. Los investigadores están probando dos intervenciones cada vez más intensivas en comparación con un grupo de atención habitual/de intensidad mínima. El grupo 1 (cuidado habitual) incluye la determinación del percentil de IMC al inicio, al año ya los 2 años de seguimiento. Los profesionales de atención habitual (UC, por sus siglas en inglés) brindan a los padres materiales educativos y atención de rutina. Los pediatras de la UC y su personal del estudio recibieron una sesión de orientación del estudio de medio día que incluyó un breve taller tipo CME que abordó el tratamiento de la obesidad. El Grupo 2 (médico pediátrico únicamente) incluye los mismos puntos de evaluación que la UC. Además, los médicos pediátricos (PP) del Grupo 2 recibieron 2 días de capacitación presencial en entrevista motivacional (MI) y terapia conductual (BT), así como un sistema interactivo de capacitación de refuerzo MI en DVD que se enfoca en la obesidad pediátrica. Se les pide a los PP del Grupo 2 que programen 3 sesiones de asesoramiento proactivo con uno de los padres del niño índice en el año 1 y una visita de "refuerzo" adicional en el año 2. Para guiar su asesoramiento, se les proporciona una herramienta de evaluación de alimentos y actividades. Además, las prácticas del Grupo 2 cuentan con materiales educativos escritos en un estilo consistente con la entrevista motivacional y la teoría de la autodeterminación. A diferencia del Grupo 1, donde todos los materiales educativos se proporcionan de forma proactiva a cada padre, en los Grupos 2 y 3, los materiales se distribuyen de forma más selectiva según las necesidades de los padres. El Grupo 3 (PP+RD) incluye los mismos componentes de intervención que el Grupo 2, pero agrega el asesoramiento basado en MI de un dietista capacitado y registrado (RD) que está vinculado a esa práctica. Los RD brindan 6 sesiones de asesoramiento basadas en MI durante 2 años. La intervención está cargada al frente con 4 sesiones en el Año 1 y las 2 restantes en el Año 2. Las sesiones de RD se entregan tanto en persona (requerido para la visita 1) como opcionalmente por teléfono o en persona, posteriormente. Al igual que los MD, los RD recibieron 2,0 días de capacitación en MI y BT en persona, y el sistema de capacitación de refuerzo DVD MI interactivo.