Kort motiverende interview for at reducere børns kropsmasseindeks (BMi2)

Undersøgelsen er et klynge-randomiseret interventionsforsøg med klinisk praksis, der fungerer som enheden for randomisering og analyse. Efterforskerne tester to stadig mere intensive interventioner sammenlignet med en gruppe med minimal intensitet/sædvanlig pleje. Gruppe 1 (Sædvanlig pleje) omfatter bestemmelse af BMI-percentil ved baseline, 1-års og 2-års opfølgning. Udøvere fra Usual Care (UC) giver forældre undervisningsmateriale og rutinemæssig pleje. UC børnelæger og deres undersøgelsespersonale modtog en ½-dags studieorienteringssession, som omfattede en kort CME-type workshop om behandling af fedme. Gruppe 2 (kun pædiatrisk praktiserende læge) inkluderer de samme vurderingspunkter som UC. Derudover modtog gruppe 2 pædiatriske praktiserende læger (PP'er) 2 dages personlig træning i motiverende samtaler (MI) og adfærdsterapi (BT) samt et interaktivt DVD MI booster træningssystem med fokus på pædiatrisk fedme. PP'ere i gruppe 2 bliver bedt om at planlægge 3 proaktive rådgivningssessioner med en forælder til indeksbarnet i år 1 og et ekstra "booster"-besøg i år 2. For at vejlede deres rådgivning er de udstyret med et mad- og aktivitetsscreeningsværktøj. Derudover er gruppe 2-praksis forsynet med undervisningsmateriale skrevet i en stil, der stemmer overens med motiverende samtaler og selvbestemmelsesteori. I modsætning til i gruppe 1, hvor alt undervisningsmateriale udleveres proaktivt til hver forælder, distribueres materialer i gruppe 2 og 3 på et mere selektivt skræddersyet grundlag afhængigt af forældrenes behov. Gruppe 3 (PP+RD) omfatter de samme interventionskomponenter som gruppe 2, men tilføjer MI-baseret rådgivning fra en uddannet og registreret diætist (RD), som er knyttet til denne praksis. RD'er leverer 6 MI-baserede rådgivningssessioner over 2 år. Interventionen er frontloaded med 4 sessioner i år 1 og de resterende 2 i år 2. RD-sessionerne leveres både personligt (påkrævet for besøg 1) og eventuelt telefonisk eller personligt efterfølgende. I lighed med MD'er modtog RD'er 2,0 dages personlig MI- og BT-træning og det interaktive DVD MI-boostertræningssystem.