Entrevista Motivacional Breve para Reduzir o Índice de Massa Corporal Infantil (BMi2)

O estudo é um estudo de intervenção randomizado em cluster com práticas clínicas servindo como unidade de randomização e análise. Os investigadores estão testando duas intervenções cada vez mais intensivas em comparação com um Grupo de Cuidados Usuais/intensidade mínima. O Grupo 1 (Cuidados Habituais) inclui a determinação do percentil de IMC na linha de base, 1 ano e acompanhamento de 2 anos. Os profissionais de Cuidados Habituais (UC) fornecem aos pais materiais educativos e cuidados de rotina. Os pediatras da UC e sua equipe de estudo receberam uma sessão de orientação de estudo de meio dia que incluiu um breve workshop do tipo CME abordando o tratamento da obesidade. Além disso, os médicos pediátricos do Grupo 2 (PPs) receberam 2 dias de treinamento presencial em Entrevista Motivacional (MI) e Terapia Comportamental (BT), bem como um sistema de treinamento de reforço de DVD interativo com foco na obesidade pediátrica. Os PPs do Grupo 2 são solicitados a agendar 3 sessões de aconselhamento proativo com um dos pais da criança índice no ano 1 e uma visita adicional de "reforço" no ano 2. Para orientar seu aconselhamento, eles recebem uma ferramenta de triagem de alimentos e atividades. Além disso, as práticas do Grupo 2 são fornecidas com materiais educacionais escritos em um estilo consistente com a Entrevista Motivacional e a Teoria da Autodeterminação. Ao contrário do Grupo 1, onde todos os materiais educacionais são fornecidos proativamente para cada pai, nos Grupos 2 e 3, os materiais são distribuídos de forma mais seletiva e personalizada, dependendo das necessidades dos pais. O Grupo 3 (PP+RD) inclui os mesmos componentes de intervenção do Grupo 2, mas adiciona aconselhamento baseado em MI de um nutricionista (RD) treinado e registrado que está vinculado a essa prática. Os RDs fornecem 6 sessões de aconselhamento baseadas em MI ao longo de 2 anos. A intervenção é pré-carregada com 4 sessões no Ano 1 e as restantes 2 no Ano 2. As sessões RD são realizadas quer presencialmente (obrigatório para a visita 1) quer opcionalmente por telefone ou presencial, posteriormente. Semelhante aos MDs, os RDs receberam 2,0 dias de treinamento presencial de MI e BT e o sistema de treinamento de reforço de DVD interativo de MI.