Kurze Motivationsinterviews zur Reduzierung des Body-Mass-Index des Kindes (BMi2)

Die Studie ist eine Cluster-randomisierte Interventionsstudie, bei der klinische Praktiken als Einheit der Randomisierung und Analyse dienen. Die Ermittler testen zwei zunehmend intensive Interventionen im Vergleich zu einer Gruppe mit minimaler Intensität/üblicher Pflege. Gruppe 1 (übliche Versorgung) umfasst die Bestimmung des BMI-Perzentils zu Studienbeginn, 1-Jahres- und 2-Jahres-Follow-up. Übliche Pflegepraktiker (UC) versorgen Eltern mit Unterrichtsmaterialien und routinemäßiger Pflege. UC-Kinderärzte und ihr Studienpersonal erhielten eine ½-tägige Studienorientierungssitzung, die einen kurzen CME-Workshop zur Behandlung von Fettleibigkeit umfasste. Gruppe 2 (nur Kinderarzt) umfasst die gleichen Bewertungspunkte wie UC. Darüber hinaus erhielten Kinderärzte der Gruppe 2 (PPs) 2 Tage persönliches Training in Motivational Interviewing (MI) und Verhaltenstherapie (BT) sowie ein interaktives DVD-MI-Booster-Trainingssystem mit Schwerpunkt auf pädiatrischer Adipositas. PPs in Gruppe 2 werden gebeten, 3 proaktive Beratungssitzungen mit einem Elternteil des Indexkindes in Jahr 1 und einen zusätzlichen „Booster“-Besuch in Jahr 2 zu vereinbaren. Um ihre Beratung zu leiten, wird ihnen ein Lebensmittel- und Aktivitäts-Screening-Tool zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus werden den Übungen der Gruppe 2 Unterrichtsmaterialien zur Verfügung gestellt, die in einem Stil verfasst sind, der mit der Motivational Interviewing and Self Determination Theory übereinstimmt. Anders als in Gruppe 1, wo alle Unterrichtsmaterialien proaktiv jedem Elternteil zur Verfügung gestellt werden, werden die Materialien in den Gruppen 2 und 3 auf einer selektiveren, maßgeschneiderten Basis je nach Bedarf der Eltern verteilt. Gruppe 3 (PP+RD) umfasst die gleichen Interventionskomponenten wie Gruppe 2, fügt jedoch eine MI-basierte Beratung durch einen ausgebildeten und registrierten Ernährungsberater (RD) hinzu, der mit dieser Praxis verbunden ist. RDs bieten 6 MI-basierte Beratungssitzungen über 2 Jahre an. Die Intervention wird mit 4 Sitzungen in Jahr 1 und den restlichen 2 in Jahr 2 vorgeladen. Die RD-Sitzungen werden sowohl persönlich (erforderlich für Besuch 1) als auch optional per Telefon oder persönlich im Anschluss durchgeführt. Ähnlich wie MDs erhielten RDs 2,0 Tage persönliches MI- und BT-Training und das interaktive DVD-MI-Booster-Trainingssystem.