Pastilles à la nicotine et auto-assistance assistée pour le sevrage tabagique sans fumée (LASH)

L'objectif primordial de cette ligne de recherche est de développer des interventions ST efficaces qui peuvent être diffusées. Afin d'atteindre nos objectifs, les enquêteurs recruteront 1011 utilisateurs de ST dans un essai contrôlé randomisé multicentrique.

Les principaux objectifs et hypothèses à tester dans cette étude sont les suivants :

1. Évaluer l'efficacité d'une intervention ST combinant la pastille de nicotine et l'auto-assistance assistée (LASH) pour augmenter à la fois la prévalence prolongée et la prévalence ponctuelle de tous les taux d'abstinence tabagique et ST à 6 mois de suivi par rapport à une intervention d'auto-assistance assistée (ASH) parmi les utilisateurs de ST qui souhaitent atteindre l'abstinence tabagique.

   Hypothèse : L'intervention LASH - l'ajout de la pastille comme thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) - augmentera de manière significative la prévalence prolongée et ponctuelle de tous les taux d'abstinence tabagique et ST par rapport à l'intervention ASH à 6 mois chez les utilisateurs de ST qui souhaitent atteindre l'abstinence tabagique .

2. Évaluer l'efficacité d'une intervention ST combinant la pastille de nicotine et l'auto-assistance assistée (LASH) pour augmenter à la fois la prévalence prolongée et la prévalence ponctuelle de tous les taux d'abstinence tabagique et ST à 6 mois de suivi par rapport à une pastille plus intervention d'auto-assistance (LSH groupe : pas de conseil téléphonique) chez les usagers de ST qui souhaitent atteindre l'abstinence tabagique.

Hypothèse : L'intervention LASH augmentera significativement les taux de prévalence ponctuelle d'abstinence de tous les tabacs et ST à 6 mois par rapport à l'intervention LSH chez les utilisateurs de ST qui souhaitent atteindre l'abstinence tabagique.

Objectifs secondaires à tester dans cette étude :

1. Évaluer le coût supplémentaire par arrêt de l'ajout de la pastille de nicotine à une intervention d'auto-assistance assistée (ou de l'ajout d'une intervention d'auto-assistance assistée à une intervention de pastille de nicotine) pour augmenter les taux d'abstinence tabagique.
2. Évaluer les changements dans l'auto-efficacité et d'autres mesures théoriquement pertinentes liées à l'utilisation de la pastille à la nicotine en tant que médiateurs potentiels de l'abstinence tabagique.

Les enquêteurs examineront également un objectif exploratoire :

1. Le résultat principal de l'objectif exploratoire est de comparer le taux de métabolisme de la nicotine avec l'abstinence ST. Des recherches antérieures auprès de fumeurs de cigarettes montrent que le ratio des métabolites de la nicotine (RMN) [c'est-à-dire le rapport de la trans-3'-hydroxycotinine à la cotinine) est un prédicteur du succès de l'arrêt du tabac, en particulier que les « métaboliseurs plus rapides » traités avec la TRN ou un placebo avaient un taux d'arrêt plus faible taux par rapport aux "métaboliseurs plus lents". L'objectif exploratoire testera cette association auprès des utilisateurs de tabac sans fumée. Le nombre de pastilles utilisées est un point de données pour aider à éclairer cette évaluation.