L'effet de la perte d'offset après une fracture pertrochantérienne traitée avec un clou intramédullaire (PLAIN)

Les fractures intertrochantériennes sont des fractures courantes dans lesquelles des complications graves telles que pseudarthrose, découpe d'implant et infections de plaies postopératoires surviennent à des taux très faibles avec les techniques chirurgicales modernes. Bien que les complications graves soient rares, les résultats rapportés par les patients sont moins satisfaisants, environ la moitié des patients se plaignant de douleurs à la cuisse et d'autres ne parvenant pas à retrouver leur capacité à marcher. Les principales méthodes actuelles d'ostéosynthèse des fractures intertrochantériennes sont les clous intramédullaires (IM) et les vis de hanche coulissantes (SHS).

Sur la période 1998 à 2007, l'utilisation des clous IM pour les fractures pertrochantériennes est passée de 5 % à 20 % en Suède, au détriment de l'utilisation des SHS (5). L'enclouage IM est également devenu plus courant dans notre clinique où nous utilisons depuis février 2008 la 3ème génération du clou Gamma. Dans cette étude, nous examinons si l'augmentation de la douleur après l'enclouage IM, la réduction de la fonction de la hanche et la qualité de vie peuvent être corrélées à la compression sur la fracture et à la protrusion latérale du clou intramédullaire.