Contraception réversible à action prolongée le jour même pour l'avortement médicamenteux (SaLMA)

Il s'agit d'une étude pilote observationnelle prospective sur l'administration d'Implanon ou de DMPA le premier jour de l'avortement médicamenteux. Les sujets de ces deux cohortes seront suivis pendant un an, avec des questionnaires administrés à l'admission, 2 semaines, 4 semaines et 3, 6, 9 et 12 mois après le recrutement.

Le jour du recrutement, après que la patiente ait consenti à la fois à l'avortement médicamenteux et à la méthode contraceptive (Implanon ou DMPA), le prestataire demandera à la patiente si elle est intéressée à participer à l'étude. Si le patient est intéressé, un assistant de recherche ou un chercheur sera appelé pour discuter de l'étude en privé avec le sujet potentiel. Le consentement sera obtenu par l'investigateur et le questionnaire d'admission avec les données contraceptives et démographiques de base sera administré. La mifépristone pour l'avortement médicamenteux sera administrée selon le protocole par le prestataire, puis l'Implanon ou le DMPA seront administrés. Le clinicien qui pratique l'avortement médicamenteux ne sera pas la même personne que l'investigateur qui consent à la recherche. Une carte de journal des saignements sera remise au sujet pour enregistrer les saignements quotidiens. Le sujet sera invité à retourner cette carte par courrier sous 4 semaines, et se verra remettre une enveloppe adressée et timbrée.

Les sujets seront programmés pour un rendez-vous de suivi de 7 jours conformément au protocole d'avortement médicamenteux, et lors de cette visite, un court questionnaire concernant la satisfaction quant au moment de la méthode contraceptive et le nombre de jours de saignement seront administrés. Les sujets seront ensuite contactés par leur modalité préférée (téléphone, e-mail ou SMS) à 2 semaines, pour évaluer le nombre total de jours de saignement. Si le sujet continue à avoir des saignements, il sera recontacté à 4 semaines pour évaluer le nombre total de jours de saignement. À chacun de ces points de contact, la satisfaction concernant le moment du placement et la satisfaction concernant la méthode contraceptive seront évaluées via une échelle de Likert. Un contact supplémentaire sera effectué à 3, 6, 9 et 12 mois pour tous les sujets afin d'évaluer la poursuite de la méthode contraceptive.

S'il est impossible de contacter le sujet ou les contacts d'urgence répertoriés cinq fois au total par leurs modalités de contact préférées ou alternatives, une lettre sera envoyée avec une enveloppe timbrée à votre adresse.

Résultats (Indiquez les résultats primaires et secondaires prévus et comment ils seront mesurés) :

Les principaux objectifs de l'étude sont d'évaluer les éléments suivants :

1. Satisfaction du sujet avec le moment du placement tel que déterminé par le questionnaire
2. Poursuite de la méthode contraceptive à 3, 6, 9 et 12 mois tel que déterminé par le questionnaire

Les objectifs secondaires de l'étude sont d'évaluer les éléments suivants :

1. Nombre total de jours de saignement après l'avortement
2. Taux de suivi pour l'évaluation de l'achèvement de l'avortement médicamenteux
3. Taux d'échec de l'avortement médicamenteux
4. Le nombre de femmes dépistées pour participer
5. Raisons du refus de participer à l'étude
6. Motifs d'inéligibilité
7. Le nombre de femmes qui changent de méthode contraceptive au cours de l'année de suivi.