- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01356927
Contraccezione reversibile a lunga durata d'azione nello stesso giorno per l'aborto farmacologico (SaLMA)
Impianto di etonogestrel o deposito di acetato di medrossiprogesterone per l'aborto farmacologico
La contraccezione dopo l'aborto è un importante problema di salute pubblica, poiché le donne che abortiscono sono ad alto rischio di ulteriori gravidanze indesiderate. Nel contesto dell'aborto medico del primo trimestre, lo standard di cura è somministrare contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione, compreso l'impianto di etonogestrel (Implanon) e il deposito di medrossiprogesterone acetato (DMPA), in un appuntamento di follow-up dopo l'aborto.
I ricercatori hanno in programma di condurre uno studio pilota osservazionale prospettico per valutare la soddisfazione dei soggetti che hanno selezionato l'impianto contraccettivo o il DMPA somministrato il primo giorno di aborto farmacologico, anziché durante un appuntamento di follow-up. Gli investigatori valuteranno anche la continuazione di DMPA e Implanon a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo la data iniziale di somministrazione. Inoltre, gli investigatori valuteranno i giorni totali di sanguinamento dopo l'aborto, il tasso di follow-up per la valutazione del completamento dell'aborto medico e l'efficacia dell'aborto medico.
Verranno reclutati un totale di 40 partecipanti, 20 che sceglieranno Implanon e 20 che sceglieranno DMPA. Verrà chiesto loro di compilare questionari durante il corso dello studio e saranno seguiti per un anno. La durata dello studio, compresa l'analisi dei dati, sarà di due anni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio pilota prospettico osservazionale sulla somministrazione di Implanon o DMPA il primo giorno di aborto farmacologico. I soggetti in queste due coorti saranno seguiti per un anno, con questionari somministrati all'assunzione, 2 settimane, 4 settimane e 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il reclutamento.
Il giorno dell'arruolamento, dopo che il paziente ha acconsentito sia all'aborto farmacologico che al metodo contraccettivo (Implanon o DMPA), il fornitore chiederà al paziente se è interessato a partecipare allo studio. Se il paziente è interessato, verrà chiamato un assistente di ricerca o un ricercatore per discutere lo studio in privato con il potenziale soggetto. Il consenso sarà ottenuto dallo sperimentatore e verrà somministrato il questionario di assunzione con dati contraccettivi e demografici di base. Mifepristone per l'aborto farmacologico verrà somministrato secondo il protocollo dal fornitore, quindi verranno somministrati Implanon o DMPA. Il medico che fornisce il farmaco per l'aborto non sarà la stessa persona dell'investigatore che acconsente alla ricerca. Al soggetto verrà consegnata una scheda del diario di sanguinamento per registrare il sanguinamento giornaliero. Il soggetto sarà invitato a restituire questa carta per posta entro 4 settimane e riceverà una busta indirizzata e affrancata.
I soggetti saranno programmati per un appuntamento di follow-up di 7 giorni secondo il protocollo di aborto farmacologico e, durante quella visita, verrà somministrato un breve questionario riguardante la soddisfazione dei tempi del metodo contraccettivo e il numero di giorni di sanguinamento. I soggetti verranno quindi contattati con la modalità preferita (telefono, e-mail o messaggio di testo) a 2 settimane, per valutare i giorni totali di sanguinamento. Se il soggetto continua ad avere sanguinamento, verrà ricontattato a 4 settimane per valutare i giorni totali di sanguinamento. In ciascuno di questi punti di contatto, la soddisfazione per i tempi di collocamento e la soddisfazione per il metodo contraccettivo saranno valutate tramite una scala Likert. Ulteriori contatti verranno presi a 3, 6, 9 e 12 mesi per tutti i soggetti per valutare la continuazione del metodo contraccettivo.
Se non è possibile contattare il soggetto oi contatti di emergenza elencati per un totale di cinque volte con le modalità di contatto preferite o alternative, verrà inviata una lettera insieme a una busta affrancata con l'indirizzo.
Risultati (Indicare gli esiti primari e secondari previsti e come saranno misurati):
Gli obiettivi primari dello studio sono valutare quanto segue:
- Soddisfazione del soggetto con i tempi di collocamento come determinato dal questionario
- Continuazione del metodo contraccettivo a 3, 6, 9 e 12 mesi come determinato dal questionario
Gli obiettivi dello studio secondario sono di valutare quanto segue:
- Giorni totali di sanguinamento dopo l'aborto
- Tasso di follow-up per la valutazione del completamento dell'aborto farmacologico
- Tasso di fallimento dell'aborto farmacologico
- Il numero di donne selezionate per la partecipazione
- Motivi del rifiuto di partecipare allo studio
- Cause di inammissibilità
- Il numero di donne che cambiano metodo contraccettivo durante l'anno di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Desiderando e idoneo per l'aborto farmacologico
- Desiderando e idoneo per l'impianto di etonogestrel o DMPA
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni all'impianto di DMPA o etonogestrel secondo le linee guida del CDC relative all'idoneità medica degli Stati Uniti per l'uso di contraccettivi (Centers for Disease Control, 2010)
- Controindicazioni al mifepristone e al misoprostolo inclusa gravidanza ectopica, gravidanza con dispositivo intrauterino inserito, insufficienza surrenalica cronica, anemia significativa, disturbi della coagulazione, uso cronico di steroidi, incapacità di follow-up, mancanza di accesso medico di emergenza, allergia al mifepristone o al misoprostolo, tumore maligno del fegato , adenoma epatocellulare benigno, lupus eritematoso sistemico con sindrome da anticorpi antifosfolipidi, malattia epatica attiva o storia di cancro al seno o cancro al seno in atto
- Numero di telefono non funzionante (come valutato durante la visita iniziale)
- Incapace di fornire il consenso informato o incapace di parlare inglese, spagnolo o creolo francese
- Impossibile essere contattati per problemi di riservatezza
- Attualmente allattamento
- Intenzione di allontanarsi dall'area di Boston entro un anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
DMPA
DMPA dato al momento del mifepristone per l'aborto farmacologico
|
DMPA 150 mg IM somministrato il giorno del mifepristone 200 mg PO per aborto farmacologico
Altri nomi:
|
|
Impianto di etonogestrel
Impianto di etonogestrel posizionato al momento del mifepristone per l'aborto medico
|
Impianto di etonogestrel posizionato al momento del mifepristone 200 mg PO per aborto farmacologico
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Soddisfazione dei tempi di somministrazione del contraccettivo
Lasso di tempo: 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni, 3, 6, 9, 12 mesi
|
7 giorni, 14 giorni, 28 giorni, 3, 6, 9, 12 mesi
|
|
Tasso di continuazione del metodo contraccettivo
Lasso di tempo: 7 giorni, 14 giorni, 28 giorni, 3, 6, 9, 12 mesi
|
7 giorni, 14 giorni, 28 giorni, 3, 6, 9, 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Numero di giorni di sanguinamento
Lasso di tempo: 28 giorni
|
28 giorni
|
|
Tasso di follow-up dopo l'aborto
Lasso di tempo: 14 giorni
|
14 giorni
|
|
Fallimento dell'aborto farmacologico
Lasso di tempo: 7 giorni
|
7 giorni
|
|
Motivi della mancata iscrizione
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sarita Sonalkar, MD, Boston University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sonalkar S, McClusky J, Hou MY, Borgatta L. Administration of depot medroxyprogesterone acetate on the day of mifepristone for medical abortion: a pilot study. Contraception. 2015 Feb;91(2):174-7. doi: 10.1016/j.contraception.2014.10.010. Epub 2014 Nov 6.
- Sonalkar S, Hou MY, Borgatta L. Administration of the etonogestrel contraceptive implant on the day of mifepristone for medical abortion: a pilot study. Contraception. 2013 Nov;88(5):671-3. doi: 10.1016/j.contraception.2013.07.008. Epub 2013 Jul 29. Erratum In: Contraception. 2014 Feb;89(2):142. Hou, Melody [corrected to Hou, Melody Y].
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-30255
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