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Innocuité et pharmacocinétique des tables d'acide sialique chez les patients atteints de myopathie héréditaire à corps d'inclusion (HIBM)

17 mai 2012 mis à jour par: Ultragenyx Pharmaceutical Inc

Une étude de phase 1 pour évaluer l'innocuité et la pharmacocinétique de doses uniques et répétées de tables à libération prolongée d'acide sialique (SA-ER) chez des patients atteints de myopathie héréditaire à corps d'inclusion (HIBM)

La myopathie à corps d'inclusion héréditaire (HIBM) est une myopathie métabolique progressive sévère causée par un défaut dans la voie de biosynthèse de l'acide sialique (SA), un composant essentiel de nombreuses protéines musculaires, entraînant une déficience en SA dans les muscles des patients HIBM.

Le remplacement efficace du substrat SA manquant est théoriquement simple et, dans les modèles animaux, le remplacement par SA a montré une restauration significative de la biochimie de la sialylation et une excellente réduction des maladies musculaires. Ces données montrent que le remplacement peut apporter un bénéfice clinique significatif en termes de pathologie musculaire, de fonction et de survie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

26

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Costa Mesa, California, États-Unis, 92626
        • West Coast Clinical Trials
    • New York
      • New York City, New York, États-Unis, 10019
        • Clinilabs

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Doit être âgé de 18 à 70 ans.
  2. Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit et signé après que la nature de l'étude a été expliquée et avant toute procédure liée à la recherche.
  3. Doit avoir un diagnostic documenté, confirmé par des tests génétiques, de myopathie héréditaire à corps d'inclusion (HIBM), également connue sous le nom de myopathie distale, vacuoles bordées (DMRV) ou myopathie de Nonaka en raison de mutations démontrées dans le gène codant pour l'enzyme GNE/MNK.
  4. Volonté et capable de se conformer à toutes les procédures de l'étude, y compris plusieurs nuitées dans une unité hospitalière ou une unité de phase 1.
  5. Les sujets sexuellement actifs doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception acceptable (c'est-à-dire une méthode à double barrière) tout en participant à l'étude et pendant 30 jours après avoir reçu la dernière dose de SA-ER.
  6. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif lors de la sélection et être disposées à subir des tests de grossesse supplémentaires pendant l'étude. Les femmes considérées comme n'étant pas en âge de procréer comprennent celles qui sont ménopausées depuis au moins 2 ans, ou qui ont subi une ligature bilatérale des trompes au moins 1 an avant le dépistage, ou qui ont subi une hystérectomie totale.

Critère d'exclusion:

  1. Enceinte ou allaitante lors du dépistage ou prévoyant de devenir enceinte (soi-même ou partenaire) à tout moment de l'étude.
  2. Utilisation de tout produit expérimental ou dispositif médical expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, ou exigence de tout agent expérimental avant l'achèvement de toutes les évaluations d'étude prévues.
  3. Ingestion de ManNAc, d'acide sialique ou de métabolites apparentés ou de donneurs d'acide sialique qui fournissent ce substrat sous forme de supplément chimique ou nutritionnel au cours des 30 jours précédant le dépistage. Si ManNAc ou un autre substrat a été utilisé plus de 30 jours avant le dépistage, la période d'utilisation, le composé utilisé et la dose et le schéma posologique doivent être enregistrés dans les antécédents du patient. Si un patient a déjà suivi une thérapie de remplacement du substrat, l'investigateur doit tenir compte des effets confusionnels potentiels de cette thérapie avant d'inscrire le patient.
  4. Présence d'une affection dont la gravité et l'acuité, de l'avis de l'investigateur, justifient une intervention chirurgicale immédiate ou un autre traitement.
  5. Présence ou antécédent d'hypersensibilité à l'AS ou à ses excipients qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque accru d'effets indésirables.
  6. Présence d'une maladie ou d'un état concomitant qui interférerait avec la participation à l'étude ou affecterait la sécurité, comme des difficultés de déglutition.
  7. Présence ou antécédents de toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque élevé de mauvaise observance du traitement ou de ne pas terminer l'étude.
  8. Taux de transaminases sériques (ALT, AST, GGT) > 3 x la limite supérieure de la normale (LSN) ou créatinine sérique > 2,0 mg/dL.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: 650 mg (dose unique uniquement)
Chaque patient sera séquentiellement affecté à un niveau de dose spécifique et recevra deux expositions à dose unique à ce même niveau de dose (à jeun et nourri). Les cohortes à faible dose seront remplies avant d'attribuer des cohortes à dose plus élevée. Le patient sera ensuite assigné à recevoir un régime à doses répétées. Les cohortes de doses répétées à faible dose seront remplies avant de passer à des niveaux de dose répétée plus élevés.
Les patients recevront des comprimés SA-ER par voie orale à l'un des cinq (5) niveaux de dose dans la phase à dose unique et à l'un des quatre (4) niveaux de dose dans la phase à doses répétées. Lors d'administrations répétées, la dose quotidienne totale sera divisée également en trois doses administrées le matin, le soir et au coucher (qHS). Aucun placebo ou comparateur actif ne sera administré et le médicament à l'étude sera administré en ouvert.
EXPÉRIMENTAL: 1 950 mg (dose unique et dose répétée)
Chaque patient sera séquentiellement affecté à un niveau de dose spécifique et recevra deux expositions à dose unique à ce même niveau de dose (à jeun et nourri). Les cohortes à faible dose seront remplies avant d'attribuer des cohortes à dose plus élevée. Le patient sera ensuite assigné à recevoir un régime à doses répétées. Les cohortes de doses répétées à faible dose seront remplies avant de passer à des niveaux de dose répétée plus élevés.
Les patients recevront des comprimés SA-ER par voie orale à l'un des cinq (5) niveaux de dose dans la phase à dose unique et à l'un des quatre (4) niveaux de dose dans la phase à doses répétées. Lors d'administrations répétées, la dose quotidienne totale sera divisée également en trois doses administrées le matin, le soir et au coucher (qHS). Aucun placebo ou comparateur actif ne sera administré et le médicament à l'étude sera administré en ouvert.
EXPÉRIMENTAL: 2 925 mg (dose unique et dose répétée)
Chaque patient sera séquentiellement affecté à un niveau de dose spécifique et recevra deux expositions à dose unique à ce même niveau de dose (à jeun et nourri). Les cohortes à faible dose seront remplies avant d'attribuer des cohortes à dose plus élevée. Le patient sera ensuite assigné à recevoir un régime à doses répétées. Les cohortes de doses répétées à faible dose seront remplies avant de passer à des niveaux de dose répétée plus élevés.
Les patients recevront des comprimés SA-ER par voie orale à l'un des cinq (5) niveaux de dose dans la phase à dose unique et à l'un des quatre (4) niveaux de dose dans la phase à doses répétées. Lors d'administrations répétées, la dose quotidienne totale sera divisée également en trois doses administrées le matin, le soir et au coucher (qHS). Aucun placebo ou comparateur actif ne sera administré et le médicament à l'étude sera administré en ouvert.
EXPÉRIMENTAL: 4 875 mg (dose unique et dose répétée)
Chaque patient sera séquentiellement affecté à un niveau de dose spécifique et recevra deux expositions à dose unique à ce même niveau de dose (à jeun et nourri). Les cohortes à faible dose seront remplies avant d'attribuer des cohortes à dose plus élevée. Le patient sera ensuite assigné à recevoir un régime à doses répétées. Les cohortes de doses répétées à faible dose seront remplies avant de passer à des niveaux de dose répétée plus élevés.
Les patients recevront des comprimés SA-ER par voie orale à l'un des cinq (5) niveaux de dose dans la phase à dose unique et à l'un des quatre (4) niveaux de dose dans la phase à doses répétées. Lors d'administrations répétées, la dose quotidienne totale sera divisée également en trois doses administrées le matin, le soir et au coucher (qHS). Aucun placebo ou comparateur actif ne sera administré et le médicament à l'étude sera administré en ouvert.
EXPÉRIMENTAL: 6 000 mg (dose unique et dose répétée)
Chaque patient sera séquentiellement affecté à un niveau de dose spécifique et recevra deux expositions à dose unique à ce même niveau de dose (à jeun et nourri). Les cohortes à faible dose seront remplies avant d'attribuer des cohortes à dose plus élevée. Le patient sera ensuite assigné à recevoir un régime à doses répétées. Les cohortes de doses répétées à faible dose seront remplies avant de passer à des niveaux de dose répétée plus élevés.
Les patients recevront des comprimés SA-ER par voie orale à l'un des cinq (5) niveaux de dose dans la phase à dose unique et à l'un des quatre (4) niveaux de dose dans la phase à doses répétées. Lors d'administrations répétées, la dose quotidienne totale sera divisée également en trois doses administrées le matin, le soir et au coucher (qHS). Aucun placebo ou comparateur actif ne sera administré et le médicament à l'étude sera administré en ouvert.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité de doses répétées de comprimés d'acide sialique à libération prolongée (SA-ER) chez les patients atteints de HIBM
Délai: Chaque patient peut participer environ 4 à 6 semaines au total, y compris 2 périodes de traitement à dose unique (à jeun/repas) suivies d'une période de traitement répété de 7 jours.
L'innocuité sera évaluée en termes d'incidence et de fréquence des événements indésirables liés au traitement (EIAT), y compris les changements cliniquement significatifs entre le départ et les délais prévus dans les valeurs de laboratoire clinique, les signes vitaux ou les résultats des examens physiques et neurologiques. Antécédents médicaux et symptômes cliniques signalés, y compris augmentation de la faiblesse musculaire, de la fatigue ou de la douleur.
Chaque patient peut participer environ 4 à 6 semaines au total, y compris 2 périodes de traitement à dose unique (à jeun/repas) suivies d'une période de traitement répété de 7 jours.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la pharmacocinétique de SA-ER après administration unique et répétée.
Délai: Plusieurs échantillons pharmacocinétiques (sérum) seront prélevés au cours de l'étude, au départ, après chaque administration de dose unique et le dernier jour de la période de doses répétées de 7 jours.
L'évaluation de la pharmacocinétique de SA-ER inclura la Cmax, l'ASC de doses uniques et les niveaux à l'état d'équilibre d'acide sialique libre soluble dans le sérum après administration répétée.
Plusieurs échantillons pharmacocinétiques (sérum) seront prélevés au cours de l'étude, au départ, après chaque administration de dose unique et le dernier jour de la période de doses répétées de 7 jours.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 avril 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 mai 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2011

Première publication (ESTIMATION)

24 mai 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

21 mai 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2012

Dernière vérification

1 février 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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