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Sicherheit und Pharmakokinetik von Sialinsäuretabellen bei Patienten mit hereditärer Einschlusskörpermyopathie (HIBM)

17. Mai 2012 aktualisiert von: Ultragenyx Pharmaceutical Inc

Eine Phase-1-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Pharmakokinetik von Einzel- und Wiederholungsdosen von Sialic Acid Extended Release (SA-ER)-Tabellen bei Patienten mit hereditärer Einschlusskörpermyopathie (HIBM)

Die hereditäre Einschlusskörpermyopathie (HIBM) ist eine schwere fortschreitende metabolische Myopathie, die durch einen Defekt im Biosyntheseweg für Sialinsäure (SA), einem kritischen Bestandteil vieler Muskelproteine, verursacht wird, was zu einem Mangel an SA in den Muskeln von HIBM-Patienten führt.

Der wirksame Ersatz des fehlenden SA-Substrats ist theoretisch einfach, und in Tiermodellen zeigte der Ersatz durch SA eine signifikante Wiederherstellung der Biochemie der Sialylierung und eine hervorragende Verringerung von Muskelerkrankungen. Diese Daten zeigen, dass eine Substitution einen signifikanten klinischen Nutzen in Bezug auf Muskelpathologie, -funktion und -überleben erzielen kann.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

26

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Costa Mesa, California, Vereinigte Staaten, 92626
        • West Coast Clinical Trials
    • New York
      • New York City, New York, Vereinigte Staaten, 10019
        • Clinilabs

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Muss zwischen 18 und 70 Jahre alt sein.
  2. Bereit und in der Lage, eine schriftliche, unterschriebene Einverständniserklärung abzugeben, nachdem die Art der Studie erklärt wurde, und vor allen forschungsbezogenen Verfahren.
  3. Muss eine dokumentierte, durch Gentests bestätigte Diagnose einer hereditären Einschlusskörpermyopathie (HIBM), auch bekannt als distale Myopathie, umrandete Vakuolen (DMRV) oder Nonaka-Myopathie, aufgrund nachgewiesener Mutationen im Gen haben, das das GNE / MNK-Enzym codiert.
  4. Bereit und in der Lage, alle Studienverfahren einzuhalten, einschließlich mehrerer Übernachtungen in einer Krankenhauseinheit oder Phase-1-Einheit.
  5. Sexuell aktive Probanden müssen bereit sein, während der Teilnahme an der Studie und für 30 Tage nach Erhalt der letzten SA-ER-Dosis eine akzeptable Verhütungsmethode (d. h. die Methode der doppelten Barriere) anzuwenden.
  6. Frauen im gebärfähigen Alter müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftstest haben und bereit sein, während der Studie zusätzliche Schwangerschaftstests durchzuführen. Zu den Frauen, die als nicht gebärfähig gelten, gehören diejenigen, die mindestens 2 Jahre in der Menopause waren oder mindestens 1 Jahr vor dem Screening eine bilaterale Tubenligatur hatten oder die sich einer totalen Hysterektomie unterzogen haben.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwanger oder stillend beim Screening oder geplant, zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie schwanger zu werden (selbst oder Partnerin).
  2. Verwendung eines Prüfpräparats oder medizinischen Prüfgeräts innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening oder Anforderung eines Prüfpräparats vor Abschluss aller geplanten Studienbewertungen.
  3. Einnahme von ManNAc, Sialinsäure oder verwandten Metaboliten oder Sialinsäure-Donoren, die dieses Substrat in den 30 Tagen vor dem Screening entweder in chemischer Form oder als Nahrungsergänzungsmittel liefern. Wenn ManNAc oder ein anderes Substrat mehr als 30 Tage vor dem Screening verwendet wurde, sollten die Anwendungsdauer, die verwendete Verbindung sowie die Dosis und das Dosisschema in der Anamnese des Patienten festgehalten werden. Wenn ein Patient in der Vergangenheit eine Substratersatztherapie erhalten hat, muss der Prüfarzt die möglichen verwirrenden Wirkungen dieser Therapie berücksichtigen, bevor er den Patienten einschreibt.
  4. Vorhandensein einer Erkrankung, deren Schwere und Schärfe nach Meinung des Prüfarztes einen sofortigen chirurgischen Eingriff oder eine andere Behandlung rechtfertigen.
  5. Vorhandensein oder Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen SA oder seine Hilfsstoffe, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Subjekt einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen aussetzt.
  6. Vorhandensein einer gleichzeitigen Krankheit oder eines Zustands, der die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen oder die Sicherheit beeinträchtigen würde, wie z. B. Schluckbeschwerden.
  7. Vorhandensein oder Vorgeschichte einer Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes das Subjekt einem hohen Risiko einer schlechten Behandlungscompliance oder eines Nichtabschlusses der Studie aussetzt.
  8. Serum-Transaminase (ALT, AST, GGT)-Spiegel > 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder Serum-Kreatinin > 2,0 mg/dl.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: 650 mg (nur Einzeldosis)
Jedem Patienten wird nacheinander eine bestimmte Dosisstufe zugewiesen und er erhält zwei Einzeldosis-Expositionen mit derselben Dosisstufe (nüchtern und ernährt). Die Kohorten mit niedriger Dosis werden gefüllt, bevor Kohorten mit höherer Dosis zugewiesen werden. Der Patient wird dann einem Wiederholungsdosierungsschema zugewiesen. Die Kohorten mit niedrigerer Wiederholungsdosis werden gefüllt, bevor mit höheren Wiederholungsdosisniveaus fortgefahren wird.
Die Patienten erhalten SA-ER-Tabletten oral in einer von fünf (5) Dosisstufen in der Einzeldosisphase und in einer von vier (4) Dosisstufen in der Phase der wiederholten Dosisgabe. Bei wiederholter Gabe wird die tägliche Gesamtdosis gleichmäßig auf drei Dosen aufgeteilt, die morgens, abends und vor dem Schlafengehen (qHS) verabreicht werden. Es wird kein Placebo oder aktives Vergleichspräparat verabreicht, und das Studienmedikament wird offen verabreicht.
EXPERIMENTAL: 1.950 mg (einmalige und wiederholte Gabe)
Jedem Patienten wird nacheinander eine bestimmte Dosisstufe zugewiesen und er erhält zwei Einzeldosis-Expositionen mit derselben Dosisstufe (nüchtern und ernährt). Die Kohorten mit niedriger Dosis werden gefüllt, bevor Kohorten mit höherer Dosis zugewiesen werden. Der Patient wird dann einem Wiederholungsdosierungsschema zugewiesen. Die Kohorten mit niedrigerer Wiederholungsdosis werden gefüllt, bevor mit höheren Wiederholungsdosisniveaus fortgefahren wird.
Patienten erhalten SA-ER-Tabletten oral in einer von fünf (5) Dosisstufen in der Einzeldosisphase und in einer von vier (4) Dosisstufen in der Phase der wiederholten Dosisgabe. Bei wiederholter Gabe wird die tägliche Gesamtdosis gleichmäßig auf drei Dosen aufgeteilt, die morgens, abends und vor dem Schlafengehen (qHS) verabreicht werden. Es wird kein Placebo oder aktives Vergleichspräparat verabreicht, und das Studienmedikament wird offen verabreicht.
EXPERIMENTAL: 2.925 mg (einmalige und wiederholte Gabe)
Jedem Patienten wird nacheinander eine bestimmte Dosisstufe zugewiesen und er erhält zwei Einzeldosis-Expositionen mit derselben Dosisstufe (nüchtern und ernährt). Die Kohorten mit niedriger Dosis werden gefüllt, bevor Kohorten mit höherer Dosis zugewiesen werden. Der Patient wird dann einem Wiederholungsdosierungsschema zugewiesen. Die Kohorten mit niedrigerer Wiederholungsdosis werden gefüllt, bevor mit höheren Wiederholungsdosisniveaus fortgefahren wird.
Die Patienten erhalten SA-ER-Tabletten oral in einer von fünf (5) Dosisstufen in der Einzeldosisphase und in einer von vier (4) Dosisstufen in der Phase der wiederholten Dosisgabe. Bei wiederholter Gabe wird die tägliche Gesamtdosis gleichmäßig auf drei Dosen aufgeteilt, die morgens, abends und vor dem Schlafengehen (qHS) verabreicht werden. Es wird kein Placebo oder aktives Vergleichspräparat verabreicht, und das Studienmedikament wird offen verabreicht.
EXPERIMENTAL: 4.875 mg (Einzel- und Wiederholungsdosis)
Jedem Patienten wird nacheinander eine bestimmte Dosisstufe zugewiesen und er erhält zwei Einzeldosis-Expositionen mit derselben Dosisstufe (nüchtern und ernährt). Die Kohorten mit niedriger Dosis werden gefüllt, bevor Kohorten mit höherer Dosis zugewiesen werden. Der Patient wird dann einem Wiederholungsdosierungsschema zugewiesen. Die Kohorten mit niedrigerer Wiederholungsdosis werden gefüllt, bevor mit höheren Wiederholungsdosisniveaus fortgefahren wird.
Die Patienten erhalten SA-ER-Tabletten oral in einer von fünf (5) Dosisstufen in der Einzeldosisphase und in einer von vier (4) Dosisstufen in der Phase der wiederholten Dosisgabe. Bei wiederholter Gabe wird die tägliche Gesamtdosis gleichmäßig auf drei Dosen aufgeteilt, die morgens, abends und vor dem Schlafengehen (qHS) verabreicht werden. Es wird kein Placebo oder aktives Vergleichspräparat verabreicht, und das Studienmedikament wird offen verabreicht.
EXPERIMENTAL: 6.000 mg (Einzel- und Wiederholungsdosis)
Jedem Patienten wird nacheinander eine bestimmte Dosisstufe zugewiesen und er erhält zwei Einzeldosis-Expositionen mit derselben Dosisstufe (nüchtern und ernährt). Die Kohorten mit niedriger Dosis werden gefüllt, bevor Kohorten mit höherer Dosis zugewiesen werden. Der Patient wird dann einem Wiederholungsdosierungsschema zugewiesen. Die Kohorten mit niedrigerer Wiederholungsdosis werden gefüllt, bevor mit höheren Wiederholungsdosisniveaus fortgefahren wird.
Die Patienten erhalten SA-ER-Tabletten oral in einer von fünf (5) Dosisstufen in der Einzeldosisphase und in einer von vier (4) Dosisstufen in der Phase der wiederholten Dosisgabe. Bei wiederholter Gabe wird die tägliche Gesamtdosis gleichmäßig auf drei Dosen aufgeteilt, die morgens, abends und vor dem Schlafengehen (qHS) verabreicht werden. Es wird kein Placebo oder aktives Vergleichspräparat verabreicht, und das Studienmedikament wird offen verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewerten Sie die Sicherheit wiederholter Dosen von Sialinsäure-Tabletten mit verlängerter Freisetzung (SA-ER) bei Patienten mit HIBM
Zeitfenster: Jeder Patient kann insgesamt etwa 4-6 Wochen lang teilnehmen, einschließlich 2 Behandlungsperioden mit Einzeldosis (fast/ernährt) gefolgt von einer 7-tägigen Wiederholungsbehandlungsperiode.
Die Sicherheit wird in Bezug auf das Auftreten und die Häufigkeit von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) bewertet, einschließlich klinisch signifikanter Änderungen von den Ausgangswerten zu geplanten Zeitpunkten bei klinischen Laborwerten, Vitalfunktionen oder körperlichen und neurologischen Untersuchungsbefunden. Anamnese und berichtete klinische Symptome, einschließlich zunehmender Muskelschwäche, Müdigkeit oder Schmerzen.
Jeder Patient kann insgesamt etwa 4-6 Wochen lang teilnehmen, einschließlich 2 Behandlungsperioden mit Einzeldosis (fast/ernährt) gefolgt von einer 7-tägigen Wiederholungsbehandlungsperiode.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewerten Sie die Pharmakokinetik von SA-ER nach einmaliger und wiederholter Gabe.
Zeitfenster: Mehrere pharmakokinetische (Serum-) Proben werden während der Studie, zu Beginn, nach jeder Einzeldosisverabreichung und am letzten Tag der 7-tägigen Wiederholungsdosisperiode entnommen.
Die Bewertung der Pharmakokinetik von SA-ER umfasst Cmax, die AUC von Einzeldosen und Steady-State-Spiegel von freier, löslicher Sialinsäure im Serum nach wiederholter Verabreichung.
Mehrere pharmakokinetische (Serum-) Proben werden während der Studie, zu Beginn, nach jeder Einzeldosisverabreichung und am letzten Tag der 7-tägigen Wiederholungsdosisperiode entnommen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2012

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Mai 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Mai 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

24. Mai 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

21. Mai 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2012

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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