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Seguridad y farmacocinética de las tablas de ácido siálico en pacientes con miopatía hereditaria con cuerpos de inclusión (HIBM)

17 de mayo de 2012 actualizado por: Ultragenyx Pharmaceutical Inc

Un estudio de fase 1 para evaluar la seguridad y la farmacocinética de dosis únicas y repetidas de tabletas de liberación prolongada de ácido siálico (SA-ER) en pacientes con miopatía hereditaria con cuerpos de inclusión (HIBM)

La miopatía hereditaria con cuerpos de inclusión (HIBM, por sus siglas en inglés) es una miopatía metabólica progresiva grave causada por un defecto en la vía biosintética del ácido siálico (SA), un componente fundamental de muchas proteínas musculares, que provoca una deficiencia de SA en los músculos de los pacientes con HIBM.

El reemplazo efectivo del sustrato de SA que falta es teóricamente simple y, en modelos animales, el reemplazo con SA mostró una restauración significativa de la bioquímica de sialilación y una excelente reducción de la enfermedad muscular. Estos datos muestran que el reemplazo puede lograr un beneficio clínico significativo en la patología, función y supervivencia muscular.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

26

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Costa Mesa, California, Estados Unidos, 92626
        • West Coast Clinical Trials
    • New York
      • New York City, New York, Estados Unidos, 10019
        • Clinilabs

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Debe tener entre 18 y 70 años de edad.
  2. Dispuesto y capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito y firmado después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
  3. Debe tener un diagnóstico documentado, confirmado por pruebas genéticas, de miopatía hereditaria con cuerpos de inclusión (HIBM), también conocida como miopatía distal, vacuolas con borde (DMRV) o miopatía de Nonaka debido a mutaciones demostradas en el gen que codifica la enzima GNE/MNK.
  4. Dispuesto y capaz de cumplir con todos los procedimientos del estudio, incluidas múltiples estadías nocturnas en una unidad hospitalaria o unidad de Fase 1.
  5. Los sujetos sexualmente activos deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptable (es decir, método de doble barrera) mientras participan en el estudio y durante 30 días después de recibir la última dosis de SA-ER.
  6. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y estar dispuestas a realizarse pruebas de embarazo adicionales durante el estudio. Las mujeres que no se consideran en edad fértil incluyen aquellas que han estado en la menopausia al menos 2 años, o que se han sometido a una ligadura de trompas bilateral al menos 1 año antes de la selección, o que se han sometido a una histerectomía total.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazada o amamantando en la selección o planea quedar embarazada (propia o de su pareja) en cualquier momento durante el estudio.
  2. Uso de cualquier producto en investigación o dispositivo médico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección, o requisito de cualquier agente en investigación antes de completar todas las evaluaciones programadas del estudio.
  3. Ingestión de ManNAc, ácido siálico o metabolitos relacionados o donantes de ácido siálico que proporcionan este sustrato en forma de suplemento químico o nutricional durante los 30 días anteriores a la selección. Si se usó ManNAc u otro sustrato más de 30 días antes de la selección, el período de tiempo de uso, el compuesto usado y la dosis y el régimen de dosis deben registrarse en el historial del paciente. Si un paciente ha estado en terapia de reemplazo de sustratos en el pasado, el investigador debe considerar los posibles efectos de confusión de esta terapia antes de inscribir al paciente.
  4. Presencia de una afección cuya gravedad y agudeza, en opinión del investigador, justifican una intervención quirúrgica inmediata u otro tratamiento.
  5. Presencia o antecedentes de cualquier hipersensibilidad a SA o sus excipientes que, a juicio del investigador, ponga al sujeto en mayor riesgo de efectos adversos.
  6. Presencia de una enfermedad o condición concurrente que podría interferir con la participación en el estudio o afectar la seguridad, como dificultades para tragar.
  7. Presencia o antecedentes de cualquier condición que, a juicio del investigador, coloque al sujeto en alto riesgo de cumplimiento deficiente del tratamiento o de no completar el estudio.
  8. Niveles de transaminasas séricas (ALT, AST, GGT) > 3 veces el límite superior normal (LSN) o creatinina sérica > 2,0 mg/dl.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 650 mg (solo dosis única)
A cada paciente se le asignará secuencialmente un nivel de dosis específico y recibirá dos exposiciones de dosis única al mismo nivel de dosis (en ayunas y con alimentos). Las cohortes de dosis bajas se completarán antes de asignar las cohortes de dosis más altas. Luego, se asignará al paciente para que reciba un régimen de dosis repetida. Las cohortes de dosis repetidas de dosis más bajas se completarán antes de pasar a los niveles de dosis repetidas más altos.
Los pacientes recibirán comprimidos de SA-ER por vía oral en uno de los cinco (5) niveles de dosis en la fase de dosis única y uno de los cuatro (4) niveles de dosis en la fase de dosis repetida. Durante la administración repetida, la dosis diaria total se dividirá por igual en tres dosis administradas por la mañana, por la noche y antes de acostarse (qHS). No se administrará ningún placebo o comparador activo y el fármaco del estudio se administrará de forma abierta.
EXPERIMENTAL: 1950 mg (dosis única y repetida)
A cada paciente se le asignará secuencialmente un nivel de dosis específico y recibirá dos exposiciones de dosis única al mismo nivel de dosis (en ayunas y con alimentos). Las cohortes de dosis bajas se completarán antes de asignar las cohortes de dosis más altas. Luego, se asignará al paciente para que reciba un régimen de dosis repetida. Las cohortes de dosis repetidas de dosis más bajas se completarán antes de pasar a los niveles de dosis repetidas más altos.
Los pacientes recibirán comprimidos de SA-ER por vía oral en uno de los cinco (5) niveles de dosis en la fase de dosis única y uno de los cuatro (4) niveles de dosis en la fase de dosis repetida. Durante la administración repetida, la dosis diaria total se dividirá por igual en tres dosis administradas por la mañana, por la noche y antes de acostarse (qHS). No se administrará ningún placebo o comparador activo y el fármaco del estudio se administrará de forma abierta.
EXPERIMENTAL: 2925 mg (dosis única y repetida)
A cada paciente se le asignará secuencialmente un nivel de dosis específico y recibirá dos exposiciones de dosis única al mismo nivel de dosis (en ayunas y con alimentos). Las cohortes de dosis bajas se completarán antes de asignar las cohortes de dosis más altas. Luego, se asignará al paciente para que reciba un régimen de dosis repetida. Las cohortes de dosis repetidas de dosis más bajas se completarán antes de pasar a los niveles de dosis repetidas más altos.
Los pacientes recibirán comprimidos de SA-ER por vía oral en uno de los cinco (5) niveles de dosis en la fase de dosis única y uno de los cuatro (4) niveles de dosis en la fase de dosis repetida. Durante la administración repetida, la dosis diaria total se dividirá por igual en tres dosis administradas por la mañana, por la noche y antes de acostarse (qHS). No se administrará ningún placebo o comparador activo y el fármaco del estudio se administrará de forma abierta.
EXPERIMENTAL: 4.875 mg (dosis única y repetida)
A cada paciente se le asignará secuencialmente un nivel de dosis específico y recibirá dos exposiciones de dosis única al mismo nivel de dosis (en ayunas y con alimentos). Las cohortes de dosis bajas se completarán antes de asignar las cohortes de dosis más altas. Luego, se asignará al paciente para que reciba un régimen de dosis repetida. Las cohortes de dosis repetidas de dosis más bajas se completarán antes de pasar a los niveles de dosis repetidas más altos.
Los pacientes recibirán comprimidos de SA-ER por vía oral en uno de los cinco (5) niveles de dosis en la fase de dosis única y uno de los cuatro (4) niveles de dosis en la fase de dosis repetida. Durante la administración repetida, la dosis diaria total se dividirá por igual en tres dosis administradas por la mañana, por la noche y antes de acostarse (qHS). No se administrará ningún placebo o comparador activo y el fármaco del estudio se administrará de forma abierta.
EXPERIMENTAL: 6.000 mg (dosis única y repetida)
A cada paciente se le asignará secuencialmente un nivel de dosis específico y recibirá dos exposiciones de dosis única al mismo nivel de dosis (en ayunas y con alimentos). Las cohortes de dosis bajas se completarán antes de asignar las cohortes de dosis más altas. Luego, se asignará al paciente para que reciba un régimen de dosis repetida. Las cohortes de dosis repetidas de dosis más bajas se completarán antes de pasar a los niveles de dosis repetidas más altos.
Los pacientes recibirán comprimidos de SA-ER por vía oral en uno de los cinco (5) niveles de dosis en la fase de dosis única y uno de los cuatro (4) niveles de dosis en la fase de dosis repetida. Durante la administración repetida, la dosis diaria total se dividirá por igual en tres dosis administradas por la mañana, por la noche y antes de acostarse (qHS). No se administrará ningún placebo o comparador activo y el fármaco del estudio se administrará de forma abierta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad de dosis repetidas de tabletas de liberación prolongada de ácido siálico (SA-ER) en pacientes con HIBM
Periodo de tiempo: Cada paciente puede participar aproximadamente de 4 a 6 semanas en total, incluidos 2 períodos de tratamiento de dosis única (ayuno/alimentación) seguidos de un período de tratamiento repetido de 7 días.
La seguridad se evaluará en términos de la incidencia y la frecuencia de los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE), incluidos los cambios clínicamente significativos desde el inicio hasta los puntos de tiempo programados en los valores de laboratorio clínico, los signos vitales o los hallazgos del examen físico y neurológico. Historial médico y síntomas clínicos informados, incluido aumento de la debilidad muscular, fatiga o dolor.
Cada paciente puede participar aproximadamente de 4 a 6 semanas en total, incluidos 2 períodos de tratamiento de dosis única (ayuno/alimentación) seguidos de un período de tratamiento repetido de 7 días.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evalúe la farmacocinética de SA-ER después de una dosis única y repetida.
Periodo de tiempo: Se tomarán múltiples muestras farmacocinéticas (suero) durante el estudio, al inicio del estudio, después de cada administración de dosis única y el último día del período de dosis repetida de 7 días.
La evaluación de la farmacocinética de SA-ER incluirá la Cmax, el AUC de dosis únicas y los niveles de estado estacionario de ácido siálico libre soluble en suero después de dosis repetidas.
Se tomarán múltiples muestras farmacocinéticas (suero) durante el estudio, al inicio del estudio, después de cada administración de dosis única y el último día del período de dosis repetida de 7 días.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de abril de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

24 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

21 de mayo de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2012

Última verificación

1 de febrero de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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