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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01361074
Exposition in vivo versus réalité augmentée pour la phobie des petits animaux (VARESAP)
Exposition in vivo versus réalité augmentée pour le traitement de la phobie des petits animaux : un essai contrôlé randomisé
Le but de cette étude est d'explorer l'efficacité différentielle de l'exposition in vivo par rapport à l'exposition en réalité augmentée dans le traitement de la phobie spécifique (petits animaux).
L'hypothèse est la suivante : il n'y aura pas de différences statistiques significatives dans l'efficacité de la thérapie d'exposition in vivo par rapport à l'exposition à la réalité augmentée dans le traitement de la phobie spécifique (petits animaux).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Parmi les troubles anxieux, les phobies spécifiques sont très présentes (environ 7,2 % et 11,3 % dans la population générale). La phobie des cafards ou des araignées est un type de phobie spécifique, de type animal. L'étalon-or pour le traitement de la phobie spécifique (y compris la phobie des petits animaux) est l'exposition in vivo. La plupart des personnes souffrant de phobie (60 à 80 %) ne cherchent jamais de traitement. Par ailleurs, tous les patients ne bénéficient pas d'une exposition in vivo, étant donné qu'une partie importante d'entre eux n'acceptent pas l'intervention ou abandonnent (environ 25 %) lorsqu'ils sont informés de la procédure d'intervention.
Les technologies de l'information et de la communication (TIC) comme la réalité virtuelle (VR) et la réalité augmentée (AR) sont des applications pionnières qui peuvent améliorer l'observance et l'acceptation du traitement. Il existe des études offrant des preuves préliminaires de l'efficacité de la RA pour le traitement de la phobie des petits animaux. Cependant, il n'existe aucune étude contrôlée explorant l'efficacité différentielle des interventions d'exposition basées sur les TIC par rapport à l'exposition in vivo. Dans la présente étude, l'efficacité différentielle de l'exposition AR par rapport à l'exposition in vivo pour le traitement de la phobie des petits animaux est explorée avec un essai contrôlé randomisé entre sujets. Une évaluation pré-thérapeutique sera effectuée afin d'établir le diagnostic et d'évaluer les principaux critères de jugement. Tous les participants recevront une séance d'exposition intensive conformément aux directives Öst (exposition in vivo dans une condition expérimentale et exposition AR dans l'autre condition expérimentale). Après le traitement, une évaluation post-traitement sera effectuée ainsi que des évaluations de suivi à 3 et 12 mois après la fin du traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Castellon, Espagne, 12006
- University Jaume I
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Castellón, Espagne, 12071
- University Jaume I
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir entre 18 et 65 ans.
- Pour répondre aux critères actuels du DSM-IV-TR pour la phobie spécifique (type animal)
- Avoir comme principale plainte l'anxiété et l'évitement d'un large éventail de situations impliquant des araignées ou des cafards.
- Un minimum de 1 an de durée de la phobie.
- Avoir des scores supérieurs à 4 en évitement phobique (sur une échelle de 0 à 8).
- Exprimer sa volonté de participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Pouvoir mettre une main à l'intérieur du récipient avec une araignée ou un cafard lors du test comportemental.
- Avoir un autre problème psychiatrique nécessitant un traitement immédiat.
- Avoir des symptômes psychotiques ou organiques.
- Avoir une maladie cardiaque ou pulmonaire.
- Dépendance actuelle à l'alcool ou aux drogues ou aux médicaments.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exposition in vivo
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L'exposition in vivo est appliquée selon les lignes directrices du « traitement en une seule séance » (Öst, Salkovskis et Hellström, 1991).
L'exposition est réalisée en une seule session prolongée pouvant durer jusqu'à 3 heures et mise en œuvre individuellement.
Le traitement comprend la modélisation des participants, l'exposition in vivo, la pratique renforcée et le défi cognitif.
Le traitement en une seule séance n'est qu'un point de départ ; il est recommandé que les participants continuent à être exposés aux situations phobiques après la thérapie dans leur vie quotidienne afin de surmonter pleinement leurs problèmes.
Les participants sont informés que le traitement a nécessité une étroite collaboration entre eux et le thérapeute.
La séance d'exposition se déroule de manière progressive et planifiée.
Autres noms:
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Expérimental: Exposition à la réalité augmentée
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La réalité augmentée (AR) est une variante de la réalité virtuelle dans laquelle l'utilisateur voit le monde réel augmenté de divers éléments virtuels ; il complète la réalité au lieu de la remplacer complètement (Azuma et al., 2001).
L'aspect le plus important de la RA est que les éléments virtuels ajoutent des informations pertinentes et utiles aux informations physiques disponibles dans le monde réel.
Le système comprend les options de modification du nombre, du mouvement et de la taille des petits animaux.
Les données préliminaires montrent l'utilité du système pour le traitement de la phobie des insectes (Botella et al., 2005).
L'exposition à l'AR est appliquée de la même manière que l'exposition in vivo, c'est-à-dire de manière progressive, planifiée et contrôlée en utilisant les directives de "traitement en une seule séance" (Öst, Salkovskis et Hellström, 1991).
Le thérapeute peut voir ce que le participant voit en RA sur un moniteur et observer les mêmes stimuli.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du test d'évitement comportemental (BAT, Öst, Salkovskis et Hellström's, 1991) avant, après l'intervention et pendant les périodes de suivi de 3 et 12 mois
Délai: Avant (baseline), après l'intervention et les périodes de suivi de 3 et 12 mois
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Le BAT évalue la sévérité de la peur subjective, de l'évitement et de la croyance dans les pensées catastrophiques des participants sur une échelle de 0 à 10 avant qu'ils n'entrent dans une pièce avec un insecte redouté.
Un conteneur contenant un cafard ou une araignée vivant a été placé à 5 mètres de l'entrée.
Les participants ont été invités à entrer dans la pièce et à s'approcher de l'insecte le plus près possible.
On leur a dit qu'ils pouvaient mettre fin au test comportemental à tout moment.
Leurs performances au test ont été notées en tenant compte de leur proximité finale avec l'insecte et ont été converties en un score comportemental.
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Avant (baseline), après l'intervention et les périodes de suivi de 3 et 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Change in Spider Phobia Beliefs Questionnaire (SPBQ; adapté de Arntz, Lavy, Van der Berg et Van Rijsoort, 1993) avant, après l'intervention et pendant les périodes de suivi de 3 et 12 mois
Délai: Avant (baseline), après l'intervention et les périodes de suivi de 3 et 12 mois
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Il s'agit d'une échelle d'auto-évaluation avec deux sous-échelles : les éléments 1 à 42 évaluent la force des croyances effrayantes à propos des araignées ; les items 43 à 78 mesurent la force des croyances effrayantes au sujet de sa réaction à la rencontre d'araignées.
Les éléments sont notés de 0 à 100.
Une bonne cohérence interne pour les deux sous-échelles (α = 0,94) et une fiabilité test-retest acceptable (r = 0,68 pour l'araignée et r = 0,71 pour l'auto-liée) ont été signalées.
Une adaptation de ce questionnaire a été faite par notre équipe de recherche afin d'évaluer les croyances effrayantes vis-à-vis des cafards et a été utilisée dans d'autres études (Botella et al., 2008).
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Avant (baseline), après l'intervention et les périodes de suivi de 3 et 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Cristina Botella, Full Professor, University Jaume I, Castellon, Spain.
- Directeur d'études: Cristina Botella, Full Professor, University Jaume I, Castellón, Spain
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marks IM, Mathews AM. Brief standard self-rating for phobic patients. Behav Res Ther. 1979;17(3):263-7. doi: 10.1016/0005-7967(79)90041-x. No abstract available.
- Botella C, Breton-Lopez J, Quero S, Banos R, Garcia-Palacios A. Treating cockroach phobia with augmented reality. Behav Ther. 2010 Sep;41(3):401-13. doi: 10.1016/j.beth.2009.07.002. Epub 2010 Mar 20.
- Essau CA, Conradt J, Petermann F. Frequency, comorbidity, and psychosocial impairment of specific phobia in adolescents. J Clin Child Psychol. 2000 Jun;29(2):221-31. doi: 10.1207/S15374424jccp2902_8.
- Magee WJ, Eaton WW, Wittchen HU, McGonagle KA, Kessler RC. Agoraphobia, simple phobia, and social phobia in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry. 1996 Feb;53(2):159-68. doi: 10.1001/archpsyc.1996.01830020077009.
- Garcia-Palacios A, Botella C, Hoffman H, Fabregat S. Comparing acceptance and refusal rates of virtual reality exposure vs. in vivo exposure by patients with specific phobias. Cyberpsychol Behav. 2007 Oct;10(5):722-4. doi: 10.1089/cpb.2007.9962.
- Garcia-Palacios A, Hoffman HG, See SK, Tsai A, Botella C. Redefining therapeutic success with virtual reality exposure therapy. Cyberpsychol Behav. 2001 Jun;4(3):341-8. doi: 10.1089/109493101300210231.
- Botella CM, Juan MC, Banos RM, Alcaniz M, Guillen V, Rey B. Mixing realities? An application of augmented reality for the treatment of cockroach phobia. Cyberpsychol Behav. 2005 Apr;8(2):162-71. doi: 10.1089/cpb.2005.8.162.
- Juan MC, Alcaniz M, Monserrat C, Botella C, Banos RM, Guerrero B. Using augmented reality to treat phobias. IEEE Comput Graph Appl. 2005 Nov-Dec;25(6):31-7. doi: 10.1109/mcg.2005.143. No abstract available.
- Ost LG. One-session treatment for specific phobias. Behav Res Ther. 1989;27(1):1-7. doi: 10.1016/0005-7967(89)90113-7.
- Ost LG. [One-session treatment of specific phobias--a rapid and effective method]. Lakartidningen. 1988 Mar 30;85(13):1139-42. No abstract available. Swedish.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UJaumeI01
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