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Efficacité et innocuité du simtuzumab chez les adultes atteints de myélofibrose primaire, post-polyglobulie ou post-thrombocytémie essentielle

17 juin 2020 mis à jour par: Gilead Sciences

Une étude de phase 2 pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du GS-6624 chez des sujets adultes atteints de myélofibrose primaire, post-polycythémie vraie ou post-thrombocytémie essentielle

Cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité du simtuzumab (GS-6624) sur la fibrose de la moelle osseuse, seul ou en association avec le ruxolitinib chez les participants atteints de myélofibrose primaire (PMF) et post-polycythémie vraie ou post-thrombocytémie myélofibrose essentielle (ET/PV MF) .

L'étude est conçue comme un essai en deux étapes. Au stade 1, les participants seront randomisés en deux cohortes pour recevoir 200 ou 700 mg du médicament à l'étude. Au stade 2, les participants sous ruxolitinib seront randomisés pour recevoir 200 ou 700 mg du médicament à l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

54

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
        • Mayo Clinic
    • California
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis
        • Oncology Hematology Care Clinical Trials
      • Cleveland, Ohio, États-Unis
        • Cleveland Clinic
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis
        • Tennessee Oncology
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Doit être diagnostiqué avec PMF ou post ET / PV MF avec une maladie à risque intermédiaire-1, intermédiaire-2 ou élevé selon le système de notation pronostique du groupe de travail international (IWG), ou s'il s'agit d'une maladie à faible risque, alors avec une splénomégalie symptomatique ≥ 10 cm sous le rebord costal gauche par examen physique.
  • Doit avoir une fonction organique adéquate comme démontré par ce qui suit :
  • Alanine aminotransférase (ALT) et/ou aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5x la limite supérieure de la normale (LSN) ou ≤ 4x LSN (si, selon le jugement du médecin traitant, on pense que cela est dû à une hématopoïèse extramédullaire [EMH] liée à MF);
  • Bilirubine directe ≤ 1,5 x LSN ; ou ≤ 2x LSN (si, selon le jugement du médecin traitant, on pense qu'elle est due à une hématopoïèse extramédullaire [EMH] liée à la MF) ;
  • Créatinine sérique ≤ 2,5 mg/dL.
  • Au stade 2, les participants doivent être sous ruxolitinib pendant au moins 8 semaines et à une dose stable pendant au moins 4 semaines.
  • Statut de performance (PS) du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) ≤ 2
  • Les toxicités liées au traitement des traitements antérieurs doivent être résolues au grade ≤ 1
  • Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une mesure contraceptive médicalement approuvée (c'est-à-dire mécanique ou pharmacologique) et demander à leurs partenaires d'accepter une méthode contraceptive de barrière supplémentaire pendant la durée de l'étude et pendant 90 jours après la dernière administration de l'étude. médicament. La définition de la femme en âge de procréer et une liste des méthodes contraceptives acceptables pour cette étude s'appliquent par protocole.

Critère d'exclusion:

  • Toute condition médicale grave ou maladie psychiatrique qui empêcherait (selon le jugement du médecin traitant) le participant de signer le formulaire de consentement éclairé ou toute condition, y compris la présence d'anomalies de laboratoire, qui exposerait le participant à un risque inacceptable s'il était de participer à l'étude ou perturbe la capacité d'interpréter les données de l'étude.
  • Enceinte ou allaitante.
  • Antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH), d'hépatite C ou d'hépatite B.
  • Antécédents ou présence de toute forme de cancer dans les 3 ans précédant l'inscription, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau excisé, ou d'un carcinome cervical in situ ou d'un carcinome mammaire in situ qui a été excisé ou réséqué complètement et est sans preuve de récidive locale ou de métastase.
  • Participation à un essai expérimental de médicament ou de dispositif dans les 2 semaines précédant le jour 1 de l'étude ou dans les 5 fois la demi-vie de l'agent expérimental dans l'autre étude clinique, si elle est connue.
  • Utilisation de tout agent chimiothérapeutique cytotoxique (p. ex., hydroxyurée), corticostéroïdes (prednisone ≤ 10 mg/jour ou équivalent corticostéroïde autorisé) ou immunomodulateurs (p. ex., thalidomide) dans les 2 semaines et utilisation d'interféron dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude.
  • Insuffisance cardiaque congestive symptomatique (Classification de la New York Heart Association > Classe II), angor instable ou arythmie cardiaque instable nécessitant des médicaments.
  • Antécédents chirurgicaux dans les 2 semaines précédant l'inscription ou chirurgie prévue pendant la période d'étude.
  • Toute autre condition qui pourrait réduire les chances d'obtenir les données requises par le protocole ou qui pourrait compromettre la capacité de donner un consentement vraiment éclairé.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Simtuzumab 200 mg
Les participants à l'étape 1 de l'étude recevront du simtuzumab 200 mg pendant 24 semaines maximum. Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
  • GS-6624
  • AB0024
Expérimental: Simtuzumab 700 mg
Les participants à l'étape 1 de l'étude recevront du simtuzumab 700 mg pendant 24 semaines maximum. Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
  • GS-6624
  • AB0024
Expérimental: Simtuzumab 200 mg + Ruxolitinib
Au stade 2, les participants recevant des doses stables de ruxolitinib recevront du simtuzumab 200 mg pendant au moins 24 semaines. Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
  • GS-6624
  • AB0024
Au stade 2, les participants recevront une dose stable de ruxolitinib
Expérimental: Simtuzumab 700 mg + Ruxolitinib
Au stade 2, les participants recevant des doses stables de ruxolitinib recevront du simtuzumab 700 mg pendant au moins 24 semaines. Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
  • GS-6624
  • AB0024
Au stade 2, les participants recevront une dose stable de ruxolitinib

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse clinique tel que défini par le pourcentage de participants présentant une réduction à la semaine 24 par rapport au départ dans le score de fibrose de la moelle osseuse
Délai: Base de référence ; Semaine 24
La réponse globale pour le médicament à l'étude est définie par la réduction du score de fibrose de la moelle osseuse qui est sur une échelle de 0 à 3 où 0 indique la réticuline linéaire dispersée sans intersections de fibres représentant la moelle normale et 3 indique une augmentation dense de la fibrose de la réticuline avec des intersections de fibres , souvent avec ostéosclérose. La réduction du score par rapport au départ indique une amélioration de l'état clinique.
Base de référence ; Semaine 24

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse clinique tel que défini par le pourcentage de participants présentant une amélioration de l'hémoglobine, des plaquettes ou du nombre absolu de neutrophiles (ANC)
Délai: Base de référence ; Semaines 12, 24 et à tout moment après la ligne de base (inscription jusqu'à 94 semaines)
La réponse globale pour le médicament à l'étude a été définie par le taux d'amélioration clinique de l'hémoglobine, des plaquettes ou de l'ANC. L'amélioration clinique de l'hémoglobine a été définie comme une augmentation ≥ 2 g/dL du taux d'hémoglobine par rapport au départ et indépendante de la transfusion (absence de transfusions de globules rouges (GR) au cours des 8 semaines précédentes et applicable uniquement aux participants dont le taux d'hémoglobine au départ était < 10 g/ dL); l'amélioration clinique des plaquettes a été définie comme une augmentation ≥ 100 % par rapport à la valeur initiale de la numération plaquettaire et une numération plaquettaire absolue ≥ 50 x 10 ^ 9/L (applicable uniquement aux participants dont la numération plaquettaire initiale était < 50 x 10 ^ 9/L) ; l'amélioration clinique de la NAN est définie comme une augmentation ≥ 100 % par rapport à la valeur initiale de la NAN et une NAN ≥ 0,5 x 10 ^ 9/L (applicable uniquement pour les participants dont la valeur initiale ANC est < 1 x 10 ^ 9/L).
Base de référence ; Semaines 12, 24 et à tout moment après la ligne de base (inscription jusqu'à 94 semaines)
Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Date de la première dose jusqu'à la date de la dernière dose (maximum : 94 semaines) plus 28 jours
Date de la première dose jusqu'à la date de la dernière dose (maximum : 94 semaines) plus 28 jours
Changement du score d'évaluation des symptômes de la myélofibrose par rapport au départ
Délai: Base de référence ; Jours 43 et 85 des cycles 1 à 7 (cycle = 12 semaines)
L'évaluation des symptômes de la myélofibrose a été réalisée à l'aide du formulaire d'évaluation des symptômes du néoplasme myéloprolifératif (MPN-SAF), qui est un questionnaire de 27 items visant à évaluer le fardeau des symptômes et la qualité de vie. Le formulaire se compose de 27 questions qui sont notées sur une échelle de 0 à 10 par les participants en fonction de la façon dont les symptômes les affectent, où 0 indique moins de symptômes tandis que 10 indique des symptômes plus graves et une plus grande inactivité. Le score MPN-SAF a été calculé à chaque visite pour chaque participant comme une moyenne des échelles pour chaque question et toutes les questions répondues. Si le nombre de questions sans réponse à 1 visite était > 10, alors le score MPN-SAF pour cette visite était considéré comme manquant. Un changement négatif par rapport au niveau de référence indique une amélioration.
Base de référence ; Jours 43 et 85 des cycles 1 à 7 (cycle = 12 semaines)
Changement de la ligne de base dans les niveaux de cytokines
Délai: Base de référence ; Semaine 24
Des échantillons de biomarqueurs ont été prélevés pour évaluer les effets du traitement SIM sur les marqueurs des cytokines sériques et plasmatiques.
Base de référence ; Semaine 24
Pourcentage de participants avec formation d'anticorps anti-Simtuzumab
Délai: Base de référence ; Jour 85 des cycles 1 à 5 (cycle=12 semaines)
Des échantillons de sang ont été prélevés pour la présence d'anticorps anti-SIM qui a été déterminée à l'aide d'un test de dépistage par dosage électrochimiluminescent (ECL) validé.
Base de référence ; Jour 85 des cycles 1 à 5 (cycle=12 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 juin 2011

Achèvement primaire (Réel)

5 juin 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

24 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2011

Première publication (Estimation)

9 juin 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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