- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01369498
Efficacité et innocuité du simtuzumab chez les adultes atteints de myélofibrose primaire, post-polyglobulie ou post-thrombocytémie essentielle
Une étude de phase 2 pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du GS-6624 chez des sujets adultes atteints de myélofibrose primaire, post-polycythémie vraie ou post-thrombocytémie essentielle
Cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité du simtuzumab (GS-6624) sur la fibrose de la moelle osseuse, seul ou en association avec le ruxolitinib chez les participants atteints de myélofibrose primaire (PMF) et post-polycythémie vraie ou post-thrombocytémie myélofibrose essentielle (ET/PV MF) .
L'étude est conçue comme un essai en deux étapes. Au stade 1, les participants seront randomisés en deux cohortes pour recevoir 200 ou 700 mg du médicament à l'étude. Au stade 2, les participants sous ruxolitinib seront randomisés pour recevoir 200 ou 700 mg du médicament à l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic
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California
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Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University in St. Louis
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis
- Oncology Hematology Care Clinical Trials
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Cleveland, Ohio, États-Unis
- Cleveland Clinic
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis
- Tennessee Oncology
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Doit être diagnostiqué avec PMF ou post ET / PV MF avec une maladie à risque intermédiaire-1, intermédiaire-2 ou élevé selon le système de notation pronostique du groupe de travail international (IWG), ou s'il s'agit d'une maladie à faible risque, alors avec une splénomégalie symptomatique ≥ 10 cm sous le rebord costal gauche par examen physique.
- Doit avoir une fonction organique adéquate comme démontré par ce qui suit :
- Alanine aminotransférase (ALT) et/ou aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5x la limite supérieure de la normale (LSN) ou ≤ 4x LSN (si, selon le jugement du médecin traitant, on pense que cela est dû à une hématopoïèse extramédullaire [EMH] liée à MF);
- Bilirubine directe ≤ 1,5 x LSN ; ou ≤ 2x LSN (si, selon le jugement du médecin traitant, on pense qu'elle est due à une hématopoïèse extramédullaire [EMH] liée à la MF) ;
- Créatinine sérique ≤ 2,5 mg/dL.
- Au stade 2, les participants doivent être sous ruxolitinib pendant au moins 8 semaines et à une dose stable pendant au moins 4 semaines.
- Statut de performance (PS) du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG) ≤ 2
- Les toxicités liées au traitement des traitements antérieurs doivent être résolues au grade ≤ 1
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une mesure contraceptive médicalement approuvée (c'est-à-dire mécanique ou pharmacologique) et demander à leurs partenaires d'accepter une méthode contraceptive de barrière supplémentaire pendant la durée de l'étude et pendant 90 jours après la dernière administration de l'étude. médicament. La définition de la femme en âge de procréer et une liste des méthodes contraceptives acceptables pour cette étude s'appliquent par protocole.
Critère d'exclusion:
- Toute condition médicale grave ou maladie psychiatrique qui empêcherait (selon le jugement du médecin traitant) le participant de signer le formulaire de consentement éclairé ou toute condition, y compris la présence d'anomalies de laboratoire, qui exposerait le participant à un risque inacceptable s'il était de participer à l'étude ou perturbe la capacité d'interpréter les données de l'étude.
- Enceinte ou allaitante.
- Antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH), d'hépatite C ou d'hépatite B.
- Antécédents ou présence de toute forme de cancer dans les 3 ans précédant l'inscription, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau excisé, ou d'un carcinome cervical in situ ou d'un carcinome mammaire in situ qui a été excisé ou réséqué complètement et est sans preuve de récidive locale ou de métastase.
- Participation à un essai expérimental de médicament ou de dispositif dans les 2 semaines précédant le jour 1 de l'étude ou dans les 5 fois la demi-vie de l'agent expérimental dans l'autre étude clinique, si elle est connue.
- Utilisation de tout agent chimiothérapeutique cytotoxique (p. ex., hydroxyurée), corticostéroïdes (prednisone ≤ 10 mg/jour ou équivalent corticostéroïde autorisé) ou immunomodulateurs (p. ex., thalidomide) dans les 2 semaines et utilisation d'interféron dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude.
- Insuffisance cardiaque congestive symptomatique (Classification de la New York Heart Association > Classe II), angor instable ou arythmie cardiaque instable nécessitant des médicaments.
- Antécédents chirurgicaux dans les 2 semaines précédant l'inscription ou chirurgie prévue pendant la période d'étude.
- Toute autre condition qui pourrait réduire les chances d'obtenir les données requises par le protocole ou qui pourrait compromettre la capacité de donner un consentement vraiment éclairé.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Simtuzumab 200 mg
Les participants à l'étape 1 de l'étude recevront du simtuzumab 200 mg pendant 24 semaines maximum.
Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
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Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
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Expérimental: Simtuzumab 700 mg
Les participants à l'étape 1 de l'étude recevront du simtuzumab 700 mg pendant 24 semaines maximum.
Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
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Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
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Expérimental: Simtuzumab 200 mg + Ruxolitinib
Au stade 2, les participants recevant des doses stables de ruxolitinib recevront du simtuzumab 200 mg pendant au moins 24 semaines.
Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
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Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
Au stade 2, les participants recevront une dose stable de ruxolitinib
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Expérimental: Simtuzumab 700 mg + Ruxolitinib
Au stade 2, les participants recevant des doses stables de ruxolitinib recevront du simtuzumab 700 mg pendant au moins 24 semaines.
Le traitement peut être poursuivi s'il existe des preuves d'un bénéfice clinique jugé par le médecin traitant.
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Simtuzumab administré par voie intraveineuse pendant environ 30 minutes toutes les 2 semaines
Autres noms:
Au stade 2, les participants recevront une dose stable de ruxolitinib
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse clinique tel que défini par le pourcentage de participants présentant une réduction à la semaine 24 par rapport au départ dans le score de fibrose de la moelle osseuse
Délai: Base de référence ; Semaine 24
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La réponse globale pour le médicament à l'étude est définie par la réduction du score de fibrose de la moelle osseuse qui est sur une échelle de 0 à 3 où 0 indique la réticuline linéaire dispersée sans intersections de fibres représentant la moelle normale et 3 indique une augmentation dense de la fibrose de la réticuline avec des intersections de fibres , souvent avec ostéosclérose.
La réduction du score par rapport au départ indique une amélioration de l'état clinique.
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Base de référence ; Semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse clinique tel que défini par le pourcentage de participants présentant une amélioration de l'hémoglobine, des plaquettes ou du nombre absolu de neutrophiles (ANC)
Délai: Base de référence ; Semaines 12, 24 et à tout moment après la ligne de base (inscription jusqu'à 94 semaines)
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La réponse globale pour le médicament à l'étude a été définie par le taux d'amélioration clinique de l'hémoglobine, des plaquettes ou de l'ANC.
L'amélioration clinique de l'hémoglobine a été définie comme une augmentation ≥ 2 g/dL du taux d'hémoglobine par rapport au départ et indépendante de la transfusion (absence de transfusions de globules rouges (GR) au cours des 8 semaines précédentes et applicable uniquement aux participants dont le taux d'hémoglobine au départ était < 10 g/ dL); l'amélioration clinique des plaquettes a été définie comme une augmentation ≥ 100 % par rapport à la valeur initiale de la numération plaquettaire et une numération plaquettaire absolue ≥ 50 x 10 ^ 9/L (applicable uniquement aux participants dont la numération plaquettaire initiale était < 50 x 10 ^ 9/L) ; l'amélioration clinique de la NAN est définie comme une augmentation ≥ 100 % par rapport à la valeur initiale de la NAN et une NAN ≥ 0,5 x 10 ^ 9/L (applicable uniquement pour les participants dont la valeur initiale ANC est < 1 x 10 ^ 9/L).
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Base de référence ; Semaines 12, 24 et à tout moment après la ligne de base (inscription jusqu'à 94 semaines)
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Date de la première dose jusqu'à la date de la dernière dose (maximum : 94 semaines) plus 28 jours
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Date de la première dose jusqu'à la date de la dernière dose (maximum : 94 semaines) plus 28 jours
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Changement du score d'évaluation des symptômes de la myélofibrose par rapport au départ
Délai: Base de référence ; Jours 43 et 85 des cycles 1 à 7 (cycle = 12 semaines)
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L'évaluation des symptômes de la myélofibrose a été réalisée à l'aide du formulaire d'évaluation des symptômes du néoplasme myéloprolifératif (MPN-SAF), qui est un questionnaire de 27 items visant à évaluer le fardeau des symptômes et la qualité de vie.
Le formulaire se compose de 27 questions qui sont notées sur une échelle de 0 à 10 par les participants en fonction de la façon dont les symptômes les affectent, où 0 indique moins de symptômes tandis que 10 indique des symptômes plus graves et une plus grande inactivité.
Le score MPN-SAF a été calculé à chaque visite pour chaque participant comme une moyenne des échelles pour chaque question et toutes les questions répondues.
Si le nombre de questions sans réponse à 1 visite était > 10, alors le score MPN-SAF pour cette visite était considéré comme manquant.
Un changement négatif par rapport au niveau de référence indique une amélioration.
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Base de référence ; Jours 43 et 85 des cycles 1 à 7 (cycle = 12 semaines)
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Changement de la ligne de base dans les niveaux de cytokines
Délai: Base de référence ; Semaine 24
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Des échantillons de biomarqueurs ont été prélevés pour évaluer les effets du traitement SIM sur les marqueurs des cytokines sériques et plasmatiques.
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Base de référence ; Semaine 24
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Pourcentage de participants avec formation d'anticorps anti-Simtuzumab
Délai: Base de référence ; Jour 85 des cycles 1 à 5 (cycle=12 semaines)
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour la présence d'anticorps anti-SIM qui a été déterminée à l'aide d'un test de dépistage par dosage électrochimiluminescent (ECL) validé.
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Base de référence ; Jour 85 des cycles 1 à 5 (cycle=12 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles des plaquettes sanguines
- Tumeurs de la moelle osseuse
- Tumeurs hématologiques
- Myélofibrose primaire
- Thrombocytose
- Thrombocytémie essentielle
- Polyglobulie Vera
- Polycythémie
Autres numéros d'identification d'étude
- AB0024-102
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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