Efficacité analgésique de doses répétées d'acétaminophène intraveineux (IV) chez les patients pédiatriques ayant subi une arthrodèse vertébrale postopératoire (IV APAP SF)

Un médicament idéal en tant qu'adjuvant analgésique épargnant les opiacés, l'acétaminophène, contrairement à certains autres médicaments, est épargnant la fonction plaquettaire, et donc particulièrement utile dans la population de patients orthopédiques postopératoires. En partie à cause de son profil d'innocuité bien établi, ainsi que des interactions médicamenteuses minimales, l'acétaminophène est considéré comme la pierre angulaire d'une approche analgésique multimodale. Plusieurs études ont décrit les effets bénéfiques cliniquement significatifs d'une approche médicamenteuse multimodale de l'analgésie, citant un meilleur contrôle de la douleur et un temps de récupération plus court. La réduction des événements indésirables et l'amélioration du contrôle de la douleur grâce aux approches médicamenteuses analgésiques multimodales peuvent entraîner des hospitalisations plus courtes, une récupération et une fonction améliorées et des coûts de soins de santé réduits. La thérapie aux opiacés, bien qu'elle soit une analgésie efficace, est associée à une variété d'effets secondaires indésirables potentiels, notamment le prurit, les nausées, les vomissements, l'iléus, la dépression respiratoire, la tolérance, la dépendance et la sédation. Ces effets indésirables peuvent limiter la mobilité postopératoire, retarder le retour de la fonction intestinale, provoquer une intolérance alimentaire, prolonger l'hospitalisation et retarder la récupération postopératoire.

Bien que l'acétaminophène par voie orale soit utile comme traitement d'épargne des opiacés, la voie orale d'administration du médicament peut ne pas être réalisable au début de la période postopératoire. L'absorption entérale des médicaments dans la période postopératoire initiale peut être irrégulière, avec des impacts négatifs sur l'effet thérapeutique. L'acétaminophène intraveineux peut être un analgésique particulièrement utile dans ces circonstances. À l'heure actuelle, il n'y a pas d'études pédiatriques aux États-Unis examinant l'efficacité de l'acétaminophène IV à doses multiples dans la population chirurgicale postopératoire. Cette étude comparera l'efficacité analgésique, les scores de nausées et de prurit, le temps de récupération et la durée du séjour à l'hôpital dans deux groupes de sujets qui sont en état post-chirurgie de fusion vertébrale : ceux qui reçoivent de l'acétaminophène de programme IV et des opiacés pendant 48 heures, et ceux qui sont traités. avec un traitement opiacé standard sans acétaminophène IV.