Analgetisk effekt av gjentatte doser av intravenøs (IV) acetaminophen hos postoperative pediatriske ryggradspasienter (IV APAP SF)

Et ideelt medikament som et opiatsparende smertestillende tillegg, acetaminophen, i motsetning til noen andre medikamenter, er platefunksjonssparende, og dermed spesielt nyttig i den postoperative ortopediske pasientpopulasjonen. Delvis på grunn av sin veletablerte sikkerhetsprofil, samt minimale medikamentinteraksjoner, anses acetaminophen som en hjørnestein i en multimodal smertestillende tilnærming. Flere studier har beskrevet de klinisk signifikante fordelaktige effektene av en multimodal medikamenttilnærming til analgesi, med henvisning til forbedret smertekontroll og kortere restitusjonstid. Reduserte uønskede hendelser og forbedret smertekontroll med multimodale analgesitilnærminger kan resultere i kortere sykehusinnleggelser, forbedret restitusjon og funksjon, og reduserte helsekostnader. Selv om opiatbehandling er effektiv analgesi, er den assosiert med en rekke potensielle uønskede bivirkninger, inkludert kløe, kvalme, brekninger, ileus, respirasjonsdepresjon, toleranse, avhengighet og sedasjon. Disse uønskede effektene kan begrense postoperativ mobilitet, utsette tilbakeføring av tarmfunksjon, forårsake matintoleranse, forlenge sykehusinnleggelse og utsette postoperativ restitusjon.

Mens oral acetaminophen er nyttig som en opiatbesparende terapi, kan det hende at oral administrering av medikament ikke er mulig i den tidlige postoperative perioden. Enteral legemiddelabsorpsjon i den første postoperative perioden kan være uregelmessig, med negativ innvirkning på den terapeutiske effekten. Intravenøs acetaminophen kan være et spesielt nyttig smertestillende middel under disse omstendighetene. For tiden er det ingen pediatriske studier i USA som undersøker effekten av multippeldose IV acetaminophen i den postoperative kirurgiske befolkningen. Denne studien vil sammenligne smertestillende effekt, kvalme og pruritus-score, tid til restitusjon og lengde på sykehusopphold i to faggrupper som er status etter ryggradsfusjonskirurgi: de som får skjema IV paracetamol og opiat i 48 timer, og de som blir behandlet med standard opiatbehandling uten IV paracetamol.