Eficácia analgésica de doses repetidas de paracetamol intravenoso (IV) em pacientes pediátricos pós-operatórios de fusão da coluna vertebral (IV APAP SF)

Um fármaco ideal como adjuvante analgésico poupador de opiáceos, o acetaminofeno, ao contrário de alguns outros fármacos, é poupador da função plaquetária e, portanto, particularmente útil na população de pacientes ortopédicos pós-operatórios. Em parte devido ao seu perfil de segurança bem estabelecido, bem como interações medicamentosas mínimas, o acetaminofeno é considerado a pedra angular de uma abordagem analgésica multimodal. Vários estudos descreveram os efeitos benéficos clinicamente significativos de uma abordagem medicamentosa multimodal para analgesia, citando melhor controle da dor e um tempo de recuperação mais curto. A redução de eventos adversos e o controle aprimorado da dor com abordagens medicamentosas de analgesia multimodal podem resultar em hospitalizações mais curtas, recuperação e função aprimoradas e custos reduzidos com assistência médica. A terapia com opiáceos, enquanto analgesia eficaz, está associada a uma variedade de potenciais efeitos colaterais adversos, incluindo prurido, náusea, vômito, íleo, depressão respiratória, tolerância, dependência e sedação. Esses efeitos adversos podem limitar a mobilidade pós-operatória, adiar o retorno da função intestinal, causar intolerância alimentar, prolongar a hospitalização e adiar a recuperação pós-operatória.

Embora o acetaminofeno oral seja útil como terapia poupadora de opiáceos, a via oral de administração do medicamento pode não ser viável no período pós-operatório imediato. A absorção da droga enteral no pós-operatório inicial pode ser errática, com impactos negativos no efeito terapêutico. O paracetamol intravenoso pode ser um analgésico particularmente útil nessas circunstâncias. No momento, não há estudos pediátricos nos Estados Unidos examinando a eficácia de doses múltiplas de paracetamol IV na população cirúrgica pós-operatória. Este estudo comparará a eficácia analgésica, os escores de náusea e prurido, o tempo de recuperação e o tempo de internação em dois grupos de indivíduos em situação pós-cirurgia de fusão da coluna: aqueles que recebem paracetamol IV e opiáceos por 48 horas e aqueles que são tratados com terapia padrão de opiáceos sem paracetamol IV.