Efficacia analgesica di dosi ripetute di paracetamolo per via endovenosa (IV) in pazienti con fusione spinale pediatrica postoperatoria (IV APAP SF)

Un farmaco ideale come coadiuvante analgesico risparmiatore di oppiacei, il paracetamolo, a differenza di altri farmaci, risparmia la funzione piastrinica, e quindi particolarmente utile nella popolazione di pazienti ortopedici post-operatori. In parte a causa del suo profilo di sicurezza consolidato, nonché delle minime interazioni farmacologiche, il paracetamolo è considerato una pietra angolare di un approccio analgesico multimodale. Diversi studi hanno descritto gli effetti benefici clinicamente significativi di un approccio farmacologico multimodale all'analgesia, citando un migliore controllo del dolore e un tempo di recupero più breve. La riduzione degli eventi avversi e il miglioramento del controllo del dolore con approcci farmacologici di analgesia multimodale possono comportare ricoveri più brevi, miglioramento del recupero e della funzionalità e riduzione dei costi sanitari. La terapia con oppiacei, pur essendo efficace come analgesia, è associata a una varietà di potenziali effetti collaterali avversi, tra cui prurito, nausea, emesi, ileo, depressione respiratoria, tolleranza, dipendenza e sedazione. Questi effetti avversi possono limitare la mobilità post-operatoria, posticipare il ritorno della funzione intestinale, causare intolleranza alimentare, prolungare l'ospedalizzazione e posticipare il recupero post-operatorio.

Mentre il paracetamolo per via orale è utile come terapia di risparmio di oppiacei, la via orale di somministrazione del farmaco potrebbe non essere fattibile nel primo periodo post-operatorio. L'assorbimento enterale del farmaco nel periodo post-operatorio iniziale può essere irregolare, con impatti negativi sull'effetto terapeutico. Il paracetamolo per via endovenosa può essere un analgesico particolarmente utile in queste circostanze. Al momento, non ci sono studi pediatrici negli Stati Uniti che esaminino l'efficacia di dosi multiple di paracetamolo EV nella popolazione chirurgica post-operatoria. Questo studio confronterà l'efficacia analgesica, i punteggi di nausea e prurito, il tempo di recupero e la durata della degenza ospedaliera in due gruppi di soggetti che sono in stato post intervento chirurgico di fusione spinale: quelli che ricevono paracetamolo IV e oppiacei per 48 ore e quelli che sono trattati con la terapia standard con oppiacei senza paracetamolo EV.